CONCLUSION

L’ictère catarrhal n’est habituellement pas douloureux : DE QUERVAIN a même écrit que « l’absence de douleurs est une des caractéristiques de l’ictère catarrhal ». Il existe cependant indéniablement des ictères catarrhaux dont l’évolution ultérieure ne se distingue en rien de la forme habituelle, et qui débutent par des douleurs violentes, pouvant évoquer facilement une affection chirurgicale de l’abdomen. Le diagnostic différentiel entre le début d’un ictère catarrhal douloureux et une crise d’appendicite aiguë ou de colique hépatique est parfois fort difficile à faire. Aucun symptôme n’est vraiment concluant et Pinterrogatoire et l’examen du malade devront être très poussés.

L'intérêt de ces formes, dont la pathogénie est fort discutée, réside surtout actuellement dans la précocité du diagnostic permettant d'éviter une intervention chirurgicale inutile et même éventuellement fâcheuse.

Vu Vu Le Doyen, Le Président de Thèse, BAUDOUIN BAUDOUIN

Vu et Permis d’Imprimer Le Recteur de l’Académie de Paris :