OBSERVATION V

Fractures multiples chez un enfant syphilitique.

(Parrot. Gaz. des hèp., 1881).

Il s’agit d’un enfant âgé de près d’un an, extrêmement malingre et qui avait des fractures syphilitiques des os des membres, compliquées d'abcès qu’on dut ouvrir.

Du reste les traces de la syphilis héréditaire étaient aussi évidentes que possible; sur les fesses, on trouvait un assez grand nombre de taches violacées, surtout du côté gauche, les lèvres étaient aussi fissurées,

Sur les membres inférieurs on sentait des nodosités, notamment à gauche où l'on trouvait à la partie moyenne de la jambe, une nodosité considérable telle que la circonférence du membre à ce niveau, mesu« rait 17 centimètres, tandis que du côté opposé elle donnait seulement 12 centimètres, différence énorme pour un enfant.

Le membre supérieur gauche présentait quelque chose d’analogue, c'est-à-dire une nodosité à peu près semblable à la partie moyenne de l’avant-bras,

En général, dans les fractures des membres chez les enfants atteints de syphilis, au lieu d'avoir une masse arrondie, olivaire, un véritable manchon, comme chez le sujet qui nous occupe, la saillie que l’on observe sur l'une des faces du membre, correspond à une dépression, à une sorte de concavité sur la face opposée. Ce fait est donc tout spécial, mais ce qui était aussi curieux, c'était la consistance fluctuante que ï'on sentait autour du cal, due à un véritable abcès qui, ouvert, donna issue à du pus phlegmoneux.

La consolidation du membre fut incomplète à cause des sévices qui entouraient le pauvre enfant. Il est resté entre les deux fragments osseux une petite cavité remplie par un tissu gélatiniforme et il s’est fait en ce point un travail suppuratif qui s'est étendu sous Le périoste, l’a décollé et s’est fait jour à l'extérieur par une fusée purulente,

Mais cette fragilité des os causée par la syphilis héréditaire peut-elle se prolonger tardivernent, et même ne se manifester que tardivement? Cela est possible, et M. Vallin serait partisan de cette opinion. Il a pubiié une observation qui tend à confirmer cette hypothèse. Mais

LUTTE nous avouons n'être pas absolument convaincu de la réalité de cette interprétation.