OBSERVATION XVIII
Fracture compliquée du tiers inferieur de la jambe droite. Désinfection. — Extension continue. — Guérison.
Arsène F..., trente-quatre ans, charretier, rue du Châteaudes-Rentiers, 43, est attaqué le 16 mars et frappé par trois individus. Il est jeté par terre, ne peut se relever et est transporté à l'hôpital Cochin.
Il présente des plaies de la tête et de la face ; au tiers infé-
rieur de la région antéro-interne de la jambe droite, on note ‘une petite plaie dont l'aspect fait penser à l'existence d’une fracture compliquée. Jambe et pied œdématiés. A la - palpation on sent très bien la saillie du fragment supérieur. Crépitation, mobilité anormale ; raccourcissement de 4 centimètres.On diagnostique une fracture compliquée.
Après nettoyage de la plaie, pansement sec; puis le membre est placé dans une gouttière avec un bandage compressif.
25 mars. — On réduit la fracture, on applique un appareil d'Hennequin à extension continue. Poids 1 kilog. Tous les deux jours on ajoute 500 grammes jusqu'à 2 kilogs.
5 avril. — Ascension de température. Le malade interrogé
dit qu’il ressentait depuis quelques jours une douleur dans
la cuisse. Il tousse. a un point de côté. Râles sous-crépitants, crachats sanguinolents, pendant quelque jours. Les symptô mes font penser à une embolie.
6 avril. — Ventouses sèches.
10 avril. — Le malade va beaucoup mieux ; point de côté moins douloureux ; à la fin du mois tout a disparu.
1er mai. — La botte de l'appareil est retirée.
4 mai. — On retire le plâtre. Le membre est placé dans une gouttière avec bandage compressif.
11 mai. — Le membre est retiré de la gouttière. Plus de
mobilité. Pas de raccourcissement. On fait du massage.
18 mai. — Le malade commence à se lever. Marche bien. | 25 mai. — Le malade sort. Il reviendra se faire masser
pendant quelque temps.
OBSERTATION XIX
Fracture de jambe compliquée. — Désinfection
sous chloroforme. — Appareil plâtré. — Guérison
Louis M.., vingt-huit ans, garçon livreur, boulevard d'Iialie, 15, entre salle Gosselin pour une fracture de la jambe droite compliquée de plaie. En descendant de son siège, il manque le marchepied et tombe sur le rebord d’un trottoir le 6 novembre 1903. Plaie assez petite de la face antérieure du tiers moyen de la jambe saignant assez abondamment. On constate en outre tous les signes d’une fracture du tibia et du péroné au niveau de la plaie. La plaie nettoyée, on tente la réduction quine peut être obtenue et qui est opérée
sous chloroforme.On applique ensuite un plâtre avec fenêtre,
Le malade va bien les jours suivants ; la plaie ne suppure pas et guérit en quelques jours. Le plâtre est enlevé le 10 décembre ; mais la consolidation n'étant pas complète on en remet un autre. #1
3 janvier. — Le plâtre est enlevé et le malade commence à faire quelques pas. Il quitte l'hôpital le 20 janvier 1904 com-
plètement guéri.
