III8 CATÉGORIE

Illusions seules

Vue seule ou associée aux illusions du toucher, de l'odorat, du goût, de la

sensibilité générale interne \\

Ouïe seule ou associée aux illusions de la vue, du goût 8

Toucher seul ou associé aux illusions de l'odorat, du goût 3

Odorat seul ou associé à l'illusion du goût 4

Goût seul ou associé à l'illusion de la vue 3

Sensibilité générale interne 4

Résumé général.

Hallucinations seules 9S

Hallucinations et illusions réunies 4 23

Illusions seules 30

Ces divers modes de combinaison sont ceux que nous avons observés, mais il est évident qu'on peut en noter beaucoup d'autres. Nous ferons encore remarquer que, si les hallucinations du toucher, de l'odorat et du goût sont très rares ou manquent dans nos observations, c'est que nous avons presque toujours constaté qu'il existait une sensation réelle transformée

en illusion, ce qui n'a rien de surprenant, lorsqu'on relève le chiffre considérable des changements que subissent les personnes et les choses chez les aliénés. 11 y a bien évidemment des hallucinations du toucher, del'odorat et du goût, nousenavons rapporté plusieurs exemples dans notre seconde édition des Hallucinations , pages 105 et suivantes, mais l'examen établit que les illusions de ces trois sens sont bien plus fréquentes.

Première catégorie. — Hallucinations seules .

Nous suivrons dans l'étude de l'analyse des expressions sen- I soriales qui caractérisent les hallucinations et les illusions de la monomanie triste, le même ordre que nous avons adopté pour celle de la manie, c'est-à-dire leur proportion numérique dans chaque espèce d'hallucination et d'illusion.

Si l'uniformité des expressions constituait un type, la monomanie triste serait à coup sûr immuable. Déjà, dans le délire aigu et la manie, nous avons constaté la fréquence des sensations pénibles et douloureuses; dans la lypémanie, elles sont pour ainsi dire stéréotypées : sur 55 cas d'hallucinations de l'ouïe, nous les avons notées 53 fois.

Les monomanes tristes en proie à des hallucinations de l'ouïe entendent des paroles désagréables, blessantes, pénibles, railleuses : les voix se moquent d'eux, les traitent de drôles, de polissons, leur disent qu'ils sont fous ou qu'on veut les faire passer pour fous, et dans d'autres circonstances, elles murmurent des plaintes, des mots empreints de tristesse qui augmentent encore leur chagrin.

Les voix les plus nombreuses, celles qui font le tourment : des aliénés, proviennent des ennemis, des persécuteurs. M. le professeur Lasègue a appelé l'attention sur cette variété prédominante de délire dans la lypémanie (1); mais il l'a plutôt envisagée dans ses rapports avec les conceptions délirantes qu'avec les fausses sensations; on peut dire qu'elles forment les trois quarts des hallucinations et des illusions de la lvpémanie. J^

(1) Ch. Lasègue, Du délire de persécution (Archives générales de médecine t. IV, 2e série, p, 435).

XOA DES HALLUCINATIONS

Les voix poursuivent les malades pour leur adresser des reproches qui ne sont pas vrais, elles les accablent d'injures de menaces. Elles leur disent qu'ils sont ruinés, perdus, déshonores. Ces voix menaçantes sont, dans plus d'une circonstance, les échos d'événements réels. Ainsi, l'une de ces malades avait fait une perte considérable d'argent, et la voix était ici la pensée parlée. Beaucoup plus souvent qu'on ne le croit, l'hallucination et la conception délirante sont les manifestations, les exagérations d'un fait physique ou moral.

Suivant l'état de l'organisation, de l'esprit, de l'impression] nabilité ou de l'émolivité, de l'éducation, les menaces des voix peuvent prendre des proportions de plus en plus grandes. Elles répètent aux uns qu'on leur en veut, qu'on va leur faire du mal, les mettre dans une maison de correction. Ceux-ci sont accusés d'avoir volé, d'être des scélérats, d'avoir commis tous les crimes. On va venir les chercher, les arrêter, les conduire en prison, les juger, les condamner ; les gendarmes sont en bas qui les attendent. Le premier malade auquel nous avons donné des soins, désespéré de ces menaces, se noya dans un tonneau d'arrosage.

Souvent les voix font des peintures effrayantes des peines qui sont réservées aux aliénés; on va les mettre au carcan, dans une cave, leur faire subir d'affreux supplices, les écorcher vifs, les couper par morceaux, les tuer, les guillotiner.

A d'autres, les voix annoncent qu'il sont empoisonnés ; on a tué tous leurs parents, leurs amis; cette hallucination a été observée chez des malades qui ne les avaient pas vus depuis longtemps; aussi faut-il se garder de prolonger l'isolement, quand il n'est pas commandé par le traitement. Il y en a qui entendent les voix leur déclarer qu'ils ont commis de grands péchés, fait beaucoup de mal, qu'ils sont damnés, livrés au diable, aux flammes de l'enfer, ou bien que le feu du ciel va tomber sur eux, sur la maison et la brûler.

Le plus ordinairement, ces voix les plongent dans des terreurs indicibles, dans un affreux désespoir, et il faut alors recourir aux mesures nécessaires pour les empêcher d'attenter à leurs jours, de se laisser^mourir de faim. Plusieurs fois, nous avons entendu quelques-uns de ces aliénés demander à écrire à

l'empereur, pour le prier de les délivrer de leurs persécuteurs. C'est un des nombreux exemples qui prouvent que, dans notre pays, l'homme compte sur l'autorité plus que sur lui.

Les hallucinations simples de la vue, beaucoup moins nombreuses, dans notre collection de faits, que celles de l'ouïe, puis^ qu'elles ne représentent que sept cas, ont consisté dans des apparitions de figures menaçantes, tantôt confuses, tantôt distinctes. Un homme voyait ses vaches que des voleurs voulaient prendre, et pour les défendre il refusaitde se coucher. Une dame priait sa sœur d'emmener ses enfants, placés à ses côtés et qu'elle allait écraser. Dans d'autres circonstances, les objets n'étaient aperçus qu'à travers un nuage, l'obscurité ; les malades ne pouvaient en faire la description, ils se bornaient à dire qu'ils voyaient des figures, sans entrer dans aucune explication. Tantôt les apparitions étaient entières, tantôt elles n'olfraient qu'une partie. Une demoiselle disait qu'elle avait sans cesse un œil devant elle. (Sur 7 hallucinations de la vue, 6 étaient tristes.)

Les hallucinations de l'ouïe et de la vue, au nombre de 31, ont été caractérisées, 24 fois par des impressions douloureuses. Les aliénés prétendent dans ce cas qu'ils sont entourés de gens qui leur en veulent, les poursuivent, vont leur faire du mal. Ils aperçoivent des malfaiteurs qui entrent par la croisée, marchent sur les toits, des assassins qui vont les tuer: « Les » voyez-vous? disent cès malades, ils tombent sur nous, ils vont » nous faire mourir! » Rien ne saurait les préserver; aucune mesure n'est possible ; les voleurs entrent par la cheminée, passent à travers les murs; l'impossible et l'absurde n'existent pas pour les aliénés.

En général, les apparitions ont des formes effrayantes, hideuses. Chez les ignorants, les gens faibles, les Visions de sorciers, du diable sortant de l'enfer, sont communes. Cette dernière variété s'observe surtout chez les femmes.

Deux fois les hallucinations de l'ouïe, de la vue, ont existé avec l'hallucination du toucher. Un individu recevait des coups sur la tête, le dos, les pieds; un autre affirmait que toutes les fois qu'on frappait à sa porte, il en éprouvait le contre-coup dans le corps, fait noté chez les personnes nerveuses.

Comme les conceptions délirantes, les hallucinations sont

13A fDES HALLUCINATIONS

le reflel des idées dominantes de l'époque. En dépouillant les lUb observations de notre établissement et surtout les 801 que nous avons nous-même rédigées depuis l'année 1848 nous avons pu faire cette remarque, lors des événements qui se sont accomplis à dévolution de février, et après les terribles combats de juin.

Voici ce que nous écrivions alors sur ce sujet dans Y Union médicale (20 juillet 1848, p. 335) :

A peine les derniers coups de fusil étaient-ils tirés, que je reçus dans mes deux établissements plusieurs victimes de cette révolution, qui était arrivée beaucoup trop vite, comme l'a très bien dit un ministre du temps. En général, ces premiers aliénés étaient tristes, abattus, mélancoliques (lypémaniaques); ils croyaient qu'on voulait les massacrer, les assassiner. Un d'eux, homme d'un grand savoir, auteur de plusieurs ouvrages estimés, immobile, l'œil fixe, proférait à peine une parole; il était convaincu qu'on allait le jeter dans un égout pour l'y étouffer, et cette affreuse menace résonnait sans cesse à ses oreilles. Un autre s'écriait à chaque instant: « Les voilà; ils enfoncent la porte; ils viennent me prendre; ils vont me fusiller. » Chez plusieurs, c'étaient des voix menaçantes qui leur répétaient qu'on allait les guillotiner eux et leurs parents; ou bien ils entendaient des détonations continuelles d'armes à feu. Les malades de cette catégorie appartenaient en très grand nombre à la classe bourgeoise, à celle qui, par son travail, son intelligence et sa persévérance, est parvenue à se créer une position et une aisance que tant d'autres voudraient avoir sans se donner aucun mal. Pour échapper à ces malheurs, beaucoup de ces infortunés cherchaient à se détruire. Il fallait une surveillance de tous les moments pour les empêcher de mettre à exécution leurs sinistres projets. Plusieurs d'entre eux s'apercevant qu'ils n'étaient jamais perdus de vue, prirent la résolution de se laisser mourir de faim. On ne saurait se faire une idée de l'énergie sauvage que déploient les aliénés de cette catégorie. Sur six d'entre eux qui s'imaginaient être de grands criminels, ou ruinés, ou dénoncés par leurs voisins, deux ont succombé malgré la sonde œsophagienne. Un de ces derniers nous a présenté une singulière illusion que

nous avons depuis plusieurs fois rencontrée : ce malade s'était persuadé qu'on lui avait maçonné l'œsophage, et que par conséquent tout passage était fermé aux aliments. « Comment, s'écriait-il, voulez-vous qu'un homme vive, quand on lui introduit la nourriture par les voies respiratoires? Vous m'étouffez, et je serai bientôt mort. »

Je ne tardai pas observer une nouvelle série d'aliénés qu on aurait pu appeler Y épreuve des idées nouvelles. Ceux-ci ne marchaient plus la tête basse, l'œil morne; leur regard était fier, exalté, joyeux; ils parlaient sans cesse, faisaient des mémoires, des constitutions, se proclamaient de grands personnages, les sauveurs de la patrie; ils étaient généraux, membres du pouvoir exécutif, et leurs hallucinations se ressentaient de ces dispositions de leur esprit; aussi n'insisteronsnous pas davantage sur ces malades qui appartiennent à une autre catégorie.

Vinrent les journées de juin. Les aliénés de cette seconde époque présentèrent plusieurs cas de folie furieuse. Ceux qui en étaients atteints, voulaient tuer, massacrer, fusiller tout le monde; ils ne cessaient de pousser des gémissements, de crier : A la garde! à l'assassin! Leurs hallucinations reproduisaient les bruits et les émotions du combat. Ils étaient dans un état d'exaltation impossible à décrire.

Le plus grand nombre de ces malades étaient des monomanes tristes, des mélancoliques. A l'imitation de ceux de la catégorie correspondante de février, ils parlaient de mort, de guillotine, de ruine, de pillage, d'incendie, de viol. Les scènes effrayantes qu'ils avaient eues sous les yeux les avaient plongés dans une sorte de stupeur. Une dame disait : « Avant cette affreuse î révolution, j'étais d'un caractère gai; mais comment garder » la raison, lorsqu'on craint à chaque instant pour la vie des » siens, pour leur fortune, qu'on a la certitude de tout perdre? » Ce sont les événements qui m'ont mise dans l'état où je suis. » J'éprouve des frayeurs extrêmes ; je frissonne au moindre » mouvement, au plus léger bruit : je voudrais me raisonner, » mais je n'en ai pas la force. »

Depuis douze ans que ces lignes ont paru, nous n'avons rien à y changer; nous pourrions même leur donner une suite,

XOU DES HALLUCINATIONS

car nous continuons encore à recevoir des aliénés dont le mal remonte à ces déplorables dissensions; mais ce qu'on vient de lire suffit pour établir non-seulement l'influence des idées dominantes sur le genre de délire, mais aussi l'extrême prédominance des impressions tristes dans la lypémanie (1).

Deuxième catégorie. — Hallucinations associées aux

illusions.

La seconde catégorie que nous allons passer en revue, comprend 123 cas d'hallucinations associées aux illusions, dont 103 sont exclusivement de nature triste; aussi y retrouvonsnous également les fausses sensations d'ennemis, de persécutions, de poison, de vols, de crimes, de menaces, d'injures, d'arrestations, de jugements, de supplices, de mort, de ruine] de déshonneur, de diables, d'enfer, de sort jeté, de moqueries] de grimaces, d'interprétation, de changement de figures et de choses, de mauvaises odeurs, de goût infect, de coups, de violences, d'actes contre la pudeur, etc. Seulement les hallucinations ont ici plus d'intensité, parce qu'elles se composent d'éléments plus nombreux et plus persistants.

Ce n'est plus, en effet, seules ou deux à deux que les hallucinations se manifestent; elle se combinent entre elles, avec les illusions, de manière à former des associations binaires, ternaires, quaternaires et souvent générales, puisque nous les avons trouvées réunies dans 19 cas. L'aliéné vit alors dans un monde fantastique qui trouble ses idées, ôte toute prise au raisonnement, aux avis, aux consolations, aggrave considérablement son état et le réduit au désespoir. Une des illusions dont nous avons déjà constaté la fréquence, lui fait croire qu'il est victime d'une comédie sans fin qu'on joue à son intention, et dans laquelle parents, amis, malades, servants, ont chacun un rôle. Une dame hallucinée s'imaginait que les pensionnaires qui étaient tranquilles ou en voie de guérison étaient de faux fous et s'irritait contre eux, tandis qu'elle réservait toutes ses affections pour les vrais fous. Rien chez ces hallucinés n'est

(t) Nous n'ignorous pas qu'on a dit que ces individus seraient devenus aliéné par d'autres causes ; nous avous repoudu dans le temps à cette objection sur laquelle nous uc pouvons revenir ici.

réel, toutes les apparences sont fausses, trompeuses, c'est le véritable monde de Berkley.

Nous ne reviendrons pas sur les impressions pénibles que nous avons précédemment étudiées; nous indiquerons seulement les nuances et les modifications qui ne s'étaient pas présentées dans la première catégorie, et nous dirons aussi quelques motsdes fausses sensations observées, mais qui se sont montrées plus accentuées. Dans L'association des hallucinations et des illusions, les changements de personnes et d'objets ont été très nombreux; nous les avons constatés quarante fois. Un de ces hallucinés entrait dans les détails les plus circonstanciés sur les machinations de ses ennemis, leurs paroles, leurs actes, et englobait parmi eux, parents, pensionnaires, domestiques : c'était bien réellement un exemple concluant de ce qu'on a appelé depuis quelques années la folie systémative. On ne saurait se faire une idée de l'adresse et de l'opiniâtreté avec lesquelles ces aliénés interprètent dans le sens de leurs hallucinations, toutes les sensations qu'ils éprouvent. Une dame se plaignait d'être l'objet de la risée publique; on la. traitait d'idiote, de folle. Si quelqu'un riait ou crachait, c'était pour la narguer ou l'insulter. Tout ce qu'elle entendait au dehors avait une signification malveillante pour elle : les cris des marchands, les aboiements d'un chien, les hennissements d'un cheval, le claquement d'un fouet, le cliquetis des bouteilles cassées; soit qu'elle parlât ou qu'elle pensât, on incriminait ses paroles et ses pensées. Si elle se montrait à une fenêtre, on se retirait. Cette dame disait qu'elle ne voudrait plus ni voir, ni parler, ni entendre. A toutes les objections, elle trouvait une réponse, et souvent elle embarrassait par ses arguments. Ce système d'interprétation ne recule devant aucune difficulté. Une jeune dame, conduite en promenade, rencontre sur sa route un échafaudage pour les maçons, elle se persuade que c'est l'instrument de son supplice; en vain s'efforce-t-on de lui démontrer la fausseté de son impression, elle s'obstine dans son idée, et revient avec un chagrin profond.

Parmi les faits de persécutions, d'ennemis, d'interprétation, le suivant offre plus d'un enseignement.

Obs. 36. — Le 30 décembre 1839, M. D... fut reçu dans

mon établissement, venant de Bicêtre où il avait été transféré deux mois auparavant, pour acte de folie. Fils d'un négociant riche à millions, ayant goûté lui-même toutes les jouissances du luxe, il avait vu s'écrouler par une suite non interrompue de catastrophes cette fortune si longtemps florissante. Contraint de donner des leçons, souvent réduit au plus strict nécessaire, les privations au milieu desquelles il vivait exercèrent une triste influence sur ses idées; l'irrésolution, l'abattement et le désespoir en furent les suites malheureuses. De là à la folie il n'y avait qu'un pas, il fut bientôt franchi.

Lorsqu'il parut devant moi, je le trouvai consterné, craintif, effrayé de la moindre question. Il se plaignait d'un froid général, assez commun chez les lypémaniaques ; mais ce qui le tourmentait plus que toute autre chose, c'était d'entendre des voix ennemies qui lui parlaient à travers les murailles, d'être harcelé par des individus qui venaient mettre des objets de prix dans son oreiller, sa paillasse, pour le faire passer pour un voleur et le déshonorer. — Cette idée ne lui laissait pas un moment de repos. Il passait ses journées à gémir, à s'écrier qu'il allait souffrir les tourments les plus cruels. En vain lui disait-on: Mais voici dix jours que vous répétezla même chose, et cependant il ne vous est rien arrivé. En vain l' entourait-on de soins, de témoignages de bienveillance, il était insensible à tout. Je ne connais point de spectacle plus affligeant que celui du mélancolique parvenu à ce degré de la maladie, et après en avoir été plusieurs fois le témoin, je comprends la contagion de l'exemple et le suicide.'

Afin de diminuer ses angoisses, je fis découdre son oreiller, qu'il prétendait rempli de diamants par la malice de ses ennemis, quoiqu'il n'ait jamais pu nous dire pourquoi ils avaient conjuré sa perte. Après avoir regardé avec la plus grande attentionson contenu, il fut tranquille le reste de la journée; mais le lendemain ses idées étaient les mêmes, et lorsque nous voulûmes recommencer l'expérience, il me répandit d'un air désespéré que les invisibles avaient soin d'enlever auparavant les diamants.

Ce malheureux était encore plus malade la nuit que le jour. A ce moment il voyait entrer un homme qui lui prenait ses

habits pour les remplir de pierres précieuses. D'autres fois, ses persécuteurs, réunis en plus grand nombre, le mettaient au bain, le maltraitaient, le battaient ; le matin il affirmait qu'il avait le corps brisé par tout le mal qu'ils lui avaient fait; ou bien ils l'enlevaient et le transportaient dans différentes villes de France, en Afrique, en Amérique. Les descriptions qu'il donnait de ces endroits étaient confuses; souvent même il se contentait de les nommer. Son assiette, la muraille , les rideaux, lui paraissaient remplis de personnages, de navires, qui venaient pour l'enlever. Lorsqu'on lui servait à manger, il ne prenait jamais la part qui lui était destinée, mais celle d'une autre personne, parce qu'il avait fini par croire que nous voulions l'empoisonner. Il essuyait avec son mouchoir chaque plat, pour en enlever les parcelles de poison. Les boissons lui causaient un supplice affreux, à cause de l'odeur vénéneuse qu'il leur trouvait, et jamais il ne vidait son verre, supposant que le poison resterait en partie au fond du vase. Une de ses grandes inquiétudes était de rester seul dans un appartement où il y avait de l'argenterie, tant il craignait qu'on ne l'accusât de l'avoir volée.

Ce même homme, dont rien n'aurait pu vaincre les idées fausses, se mêlait à la conversation avec un à-propos remarquable, dès que son attention était fixée par quelque chose d'imprévu.

Le désespoir que lui occasionnait sa pensée permanente de vol ne cédant à aucun moyen moral, nous craignîmes qu'il n'eût recours au suicide : aussi fut-il l' objet d'une surveillance de tous les instants. — Il arrive assez souvent chez les aliénés qui se persuadent qu'on veut les empoisonner, que l'impression que leur causent les aliments est telle qu'ils en diminuent chaque jour la quantité. Cette abstinence progressive a pour résultat de déterminer des symptômes dyspepsiques qui vont toujours en augmentant, de sorte que les malades n'avalent qu'avec la plus grande difficulté les petites quantités d'aliments qu'on parvient à leur faire prendre. Plusieurs se plaignent de douleurs vives au pharynx, à l'œsophage, à l'estomac ; la déglutition devient très pénible.

M. D...,qui depuis longtemps ne mangeait que fort peu;

commença à soutenir qu'on lui mettait du cuivre, des éponges dans la gorge et dans l'estomac. 11 ne nous cacha pas qu'il croyait que ma femme, mes enfants et moi, nous nous concertions pour l'empoisonner. Il nous demandait pardon de cette idée, comprenait que cela devait paraître fort étrange, que tout autre que lui qui tiendrait un pareil langage serait ajuste titre regardé comme un fou, mais il affirmait que ce qu'il nous racontait était l'expression de la vérité.

La vie de l'homme n'est qu'une longue suite de contradictions, de démentis; en un tour de cheville, il passe du blanc au noir, dit et fait le contraire de ce qu'il disait et faisait. Les actes de l'aliéné ne sont que l'exagération de ce singulier travers. Ainsi voilà un infortuné qui, plein d'effroi à la pensée de mourir empoisonné, se condamne à toutes les horreurs de la faim, subit un supplice réel pour se soustraire à des tourments imaginaires, qui redoute la mort, et se la donne lui-même. En vain voit-il les personnes qui dînent avec lui manger les mêmes mets, boire le même vin; rien ne le tranquillise, il n'en persiste pas moins à croire que le chef de l'établissement, qui a le plus grand intérêt à conserver ses malades, fait tous ses efforts pour le faire périr par le poison, sans pouvoir dire pour quel motif. — Serait-il vrai, comme des moralistes l'ont affirmé, que les maux futurs sont plus redoutables que les maux présents?

Quatre mois après son entrée, un amaigrissement extrême annonçait l'atteinte profonde portée à l'organisation par suite de ce régime ; le pouls était faible et lent, la peau présentait un refroidissement notable surtout aux extrémités, la face avait une coloration jaune terreuse ; depuis quelques jours il s'était | manifesté une petite toux sèche, l'haleine était d'une fétidité insupportable. Bientôt les progrès du mal amenèrent la raucité I de la voix, puis son extinction; il fallait approcher M. D... de ' très près pour recueillir quelques-unes de ses paroles.

Malgré ce dépérissement, malgré les signes certains d'une mort prochaine, le malheureux n'en persistait pas moins dans ses idées chimériques; il était convaincu qu'on lui mettait dans l'estomac des éponges, des clefs, et beaucoup d'autres corps étrangers. Pour éviter que les aliments touchassent ses assiettes, il essayait de les tenir suspendus en l'air. Son angoisse, quand

ils tombaient, était effrayante. Le jour même de son agonie, il répétait que je l'avais empoisonné, que ses oreillers étaient pleins de diamants qu'on l'accusait d'avoir volés. Il expira en disant que le morceau qu'il mangeait était empoisonné.

Les lypémaniaques ont des hallucinations qui sont en rapport avec la cause, la nature de leur mal, le genre de leurs idées, le germe de leurs passions : aussi doivent-elles être une reproduction plus ou moins fidèle de toutes ces origines. Ceux qui ont étudié la chimie et la physique, ou qui ont entendu parler de ces sciences, se croient poursuivis par des physiciens, par l'électricité, par le magnétisme. Ceux qui ont eu des richesses, qui se sont livrés à l'industrie, qui ont éprouvé des pertes d'argent, s'imaginent qu'on veut les voler, ou que la gendarmerie va venir les chercher. En un mot, dans le plus srrand nombre de cas, l'hallucination est un point de repère qui fournit d'utiles renseignements.

Certains mélancoliques, victimes d'hallucinations, sont dans une anxiété impossible à décrire; ils ne peuvent concevoir qu'on prenne en apparence toute sorte de précautions pour les empêcher de se tuer, et que tout bas on leur en indique les moyens. Ces mélancoliques ont l'air sombre et repoussant, le désespoir est peint dans tous leurs traits, leur visage est immobile, terreux, jaunâtre; leurs yeux caves, abattus, présentent la même teinte, ou sont très injectés. La céphalalgie est plus ou moins vive, ordinairement bornée au front, et particulièrement à la racine du nez. Ces malades éprouvent des battements dans l'intérieur de la tête ; ils sont tourmentés d'insomnie, ou, lorsqu'ils dorment, ils sont troublés par des rêves, par des apparitions fantastiques.

Quelquefois les aliénés ont la pensée qu'ils se trompent, mais bientôt l'impression reparaît dans toute sa force. Nous disions un jour à un halluciné qui hésitait sur la réalité de ses sensations : Comment ces gens qui ne vous ont jamais vu, qui ne vous connaissent pas, peuvent-ils chuchoter contre vous, vous en vouloir? Il répondit : Gela est incompréhensible, je ne puis me l'expliquer, mais cela est. Nous insistâmes: Vous n'y croyez pas,ajouta-t-il, parce que vous n'avez pas vu; moi qui ai vu, je crois. Là est la force inébranlable des hallucinés,

ils ont entendu, vu, senti, goûté, touché comme les autres hommes. Les objets les plus indifférents, les plus étranges, les plus opposés, rentrent dans leur système d'interprétation, lin halluciné nous assurait que les dessins, les écrits tracés par les malades sur les murs étaient les signes des étoiles, du soleil ; il retrouvait ces mêmes caractères sur les cailloux du jardin. Un naturaliste qui avait fait autrefois des collections et qui les continuait dans sa folie, ramassait les pierres, le sable, les feuilles; c'étaient pour lui autant de découvertes, sur lesquelles il comptait publier d'importants mémoires. Une dame avait la conviction qu'elle était le sujet de l'attention générale ; chaque matin, elle nous apportait le journal dans lequel elle lisait son histoire imprimée.

Le changement des figures et des choses, les interprétations qui en sont les conséquences, peuvent donner lieu à une foule de scènes désagréables. Une de nos pensionnaires voyageait en chemin de fer; elle croit voir dans son compartiment un militaire, qui avait une posture inconvenante ; elle change de wagon et y trouve plusieurs hommes qui la regardent et lui tiennent des discours licencieux. Sa tête s'exalte, et on est obligé de la conduire dans l'établissement.

Ce genre de sensations n'existe pas seulement chez les hallucinés : on rencontre dans le monde des gens défiants, soupçonneux, impressionnables, qui prêtent aux autres leurs petites passions, ou s'exagérant leur importance, s'imaginent qu'on parle d'eux, qu'on s'occupe de leurs affaires; ils interprètent dans ce sens un geste, un mouvement, un regard; ce qu'on dit, ce qu'on fait, est à leur intention et dans mainte occasion ce système d'interprétation a eu pour conséquence des mots blessants, des injures, des menaces et des provocations. Cette disposition de l'esprit tient à notre caractère national, et ce n'est pas sans raison qu'on a dit que la moitié de l'espèce humaine se moquait de l'autre moitié. En faisant ces rapprochements entre les analogies de la raison et de la folie, notre but est de développer quelques-unes de nos idées sur la folie, et spécialement celle qui nous fait considérer cette maladie comme l'exagération du moral, ce que nous serions tenté d'appeler la charge en laid, la caricature de l'homme raisonnable. La folie, écri-

vions-nous il y a quelques années, ne crée pas un être à part, un grotesque ou un furieux, ainsi qu'on se l'imagine dans le monde; le plus ordinairement, elle exagère les qualités et les défauts de l'aliéné, et en lui enlevant son masque, elle le fait penser et agir hautement; mais, comme il n'y a pas de théorie absolue, elle peut aussi changer complètement son caractère (1). Les interprétations plus ou moins plausibles que donnent les hallucinés de tout ce qui se dit ou se fait autour d'eux dans le sens de leurs illusions, a aussi son analogue dans les passions ; leur logique repose sur la même base, l'interprétation favorable de tout ce qui peut amener la satisfaction des désirs ou la réalisation des craintes.

Les hallucinations et les illusions se rapportent assez souvent à des faits réels. Un juge d'instruction est chargé d'une affaire dans laquelle un de ses amis intimes est inculpé gravement ; il conclut à la mise en accusation. La veille du jour où il doit déposer son rapport, il voit entrer au milieu de la nuit la femme du coupable qui se jette à ses pieds et fait à son cœur tous les appels qui naissent de la situation ; en le trouvant inébranlable, elle tombe évanouie et on l'emporte mourante. Le magistrat n'a pas failli; mais cet événement occupe son esprit, finit par s'emparer de toutes ses pensées; il se figure qu'il a outre-passé ses devoirs, que chacun lui adresse des reproches, la vie lui devient insupportable, et après des tentatives de suicide, il est amené dans l'établissement. A la maison, il entendait également les pensionnaires, leurs parents, les infirmiers lui reprocher sa conduite, et il fallait le nourrir de force. Dans ce cas, l'hallucination est due à l'exagération du bien chez un homme impressionnable, timoré; dans l'exemple suivant elle est le cri de la conscience. Un médecin, d'un caractère faible, est entraîné à pratiquer un avortement. Le misérable qui l'a séduit, profitant de sa position, l'oblige à lui donner une somme d'argent. Le médecin s'affecte au plus haut degré; il est pris d'une monomanie avec stupeur, reste immobile, ne veut plus manger. Tous ceux qui l'entourent con-

(1), Fragment d'une excursion dans le midi de la France, Toulouse et son asile d'aliénés. {Union médicale, 16 et 30 novembre 1858, p. 361.)

iZia DES HALLUCINATIONS.

naissent, suivant lui, son affaire, ils l'appellent coquin, misérable, ne cessent de lui répéter qu'il ira à l/échafaud. « Pourquoi vivrais -je? s'écrie - 1 - il, je suis déshonoré, » perdu, » et il meurt dans la consomption ! Plusieurs fois nous avons entendu des malades nous dire : On nous accuse d'avoir volé, c'est vrai, nous avons abusé de la confiance! Il est donc d'observation, contrairement à l'opinion de quelques médecins instruits, que les hallucinations et les illusions sont parfois une des formes du remords.

Dans d'autres circonstances, c'est une perte d'argent chez des individus très économes, qui produit les hallucinations. Un négociant se trouve engagé pour une forte somme dans une faillite; il devient triste et se persuade qu'il n'a plus rien. Comment prendre des aliments, quand on n'a pas de quoi payer? Et à l'appui de son opinion, il nous montre son linge qui est sale, ses habits qui ne sont plus que des guenilles ; tout est, au contraire, propre et convenable ; on le lui prouve par la comparaison ; il n'en veut pas démordre et s'irrite même si l'on insiste. Ici, c'est l'homme d'ordre qui centuple la perte ; et sa folie n'est que la conséquence forcée de ses idées habituelles d'économie. Dans l'observation suivante, c'est, au contraire, le caractère qui se transforme ; une demoiselle douée d'un cœur généreux, perd une certaine somme qu'elle a prêtée ; les voix lui disent qu'elle est ruinée, ses parents sont les auteurs de son infortune ; elle cache son argent, s'impose les privations les plus dures, et son avarice n'a plus de bornes; ce sont des fantômes qui lui parlent; elle voit surtout un œil qui veille sur tout ce qu'elle fait.

On a dit que les conceptions délirantes les plus bizarres avaient leur point de départ dans une pensée ou une sensation réelle; sans trop généraliser cette observation, vérifiée cependant dans beaucoup de cas, nous l'avons constatée aussi poulies hallucinations et les illusions. Un halluciné qui se plaignait qu'on lui rongeât les dents (elles étaient mauvaises), nous demandait de le faire penser : « Voilà six ans que je suis chez vous et qu'on m'empêche de penser. » N'était-ce pas l'indice de la confusion de ses idées qu'il sentait lui échapper et qu'il aurait voulu ressaisir?

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Quoique la croyance à la réalité de leurs fausses sensations soit le signe caractéristique des hallucinés, il en est cependant qui ont de temps en temps des doutes. Un aliéné qui voyait à chaque instant les figures changer, les objets prendre un autre aspect, reconnaissait qu'il rêvait tout éveillé. Un autre devant lequel passaient des chars remplis de cadavres s'écriait d'une voix désespérée : « Je sais que clans ma première maladie ces » images étaient des hallucinations, mais aujourd'hui ce sont » des vérités ! »

En général, les hallucinations et les illusions dans la monomanie triste, ont un caractère de fixité et de durée très prononcées; il peut arriver cependant qu'elles cessent tout à coup 1 et au moment où l'on s'y attendait le moins. Une aliénée restait quelques jours sans manger, parce que la voix le lui avait défendu. Cet acte, qui, depuis plusieurs mois, s'était reproduit à diverses reprises et avait amené un état d'amaigrissement et de faiblesse très marqué, cessa brusquement parce que la voix lui ordonna de se nourrir. Il fallut régler les repas, car cette malade aurait dévoré tout ce qu'elle pouvait saisir. Un autre de ces hallucinés que nous avions alimenté malgré lui, mais d'une manière insuffisante, inspirait de vives inquiétudes pour ses jours. Esquirol, appelé en consultation, regarda sa position comme grave, il prescrivit un traitement convenable, et recommanda surtout d'opérer une diversion en le retirant de la maison de santé, pour le conduire dans une campagne agréable. Ce jour-là, je donnais à dîner. J'eus l'idée de faire mettre l'aliéné à table; la vue de la variété des mets produisit sur lui une impression favorable, il mangea de très grand appétit, et à partir de ce jour, il ne renouvela plus ses refus. Ces brusques revirements s'observent également dans la vie. Un homme ne veut écouter aucun conseil, tout semble perdu ; un mot d'un autre, une pensée subite changent complètement ses dispositions.

Les locutions intellectuelles des mystiques, que M. Baillarger a appelées hallucinations psychiques, et qui ressemblent à des révélations intérieures, font croire aux hallucinés qu'on pénètre leurs pensées. Rien de plus ordinaire que de leur entendre dire: Pourquoi m'interroger? Vous savez tout, vous

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comprenez tout!... Quelquefois ils expliquent ce fait par l'action de iluides. Un halluciné était persuadé qu'il y avait un échange d'électricité entre son corps et celui de son enfant, ce qui permettait de connaître toutes ses dispositions intérieures. On retrouve parmi les croyances superstitieuses, cette hallucination des aliénés, et il ne faut pas aller hien loin pour en avoir des exemples. Il y a dans le monde beaucoup de personnes qui se persuadent qu'en tirant les cartes, on peut deviner leurs pensées, leur prédire l'avenir.

La divination de la pensée, reste de la croyance aux bons et aux mauvais esprits, est loin d'être éteinte. C'est encore à cette croyance qu'il faut rattacher les sorts jetés dont nous avons eu cinq exemples presque coup sur coup; les hallucinés attribuent à cette influence leurs visions et leurs illusions. On aurait tort de croire que cette erreur soit le partage exclusif des paysans ; il y a une nation fort intelligente qui admet l'existence àesjettatoreselceia. même, dans les classes élevées de la société. Lorsqu'un jeitatore est en vue, on l'évite, et s'il vient directement vers vous, on conjure le péril en faisant une corne audessus du front, avec un doigt, ce que j'ai constaté de mes propres yeux.

Quelquefois les hallucinés, atteints de monomanie triste, voient apparaître dans leurs visions des personnes qu'ils ont connues et qui sont mortes depuis longtemps. Une dame apercevait devant elle les figures de ses parents et de ses amis dont l'absence ou la mort remontait à plus de vingt ans. Blake le voyant, évoquait à volonté les personnages célèbres avec lesquels il voulait causer ou qu'on le priait d'interroger. Ces apparitions ont été constatées chez des mangeurs d'opium. Thomas de Quincey rapporte dans ses Co?ifessions (1), qu'il lui est arrivé souvent de voir, pendant qu'il était éveillé, une foule i de dames : J'entendais, ajoute-t-il, qu'on me disait ou que je me disais à moi-même, « Ce sont les femmes et les filles de ceux qui s'assemblaient dans la paix, qui s'asseyaient aux» mêmes tables, et qui étaient alliés par le mariage ou par le •

(1) Confessions of an English opium-eater, being an exlract, frotn the life of scholar and suspiria de profundis, being a sequel ta the coi fessions.

DANS LA MONOMANIE TRISTE. \hl

sang. Ces clames dansaient et elles semblaient aussi séduisantes qu'à la cour de Georges IV. Cependant je savais, même dans mon rêve, qu'elles étaient dans le tombeau depuis près de deux siècles. »

Troisième catégorie. — Illusions seules.

Les illusions isolées, au nombre de 30, ont été exclusivement tristes dans 25 cas. Elles n'ont rien qui les distingue des hallucinations associées aux illusions dont nous venons de reproduire les laits qui nous ont paru les plus saillants. Ce sont les mêmes impressions de tristesse, de menaces, de terreurs, etc. Nous avons seulement noté d'assez fréquentes illusions du toucher relativement aux organes sexuels. Une dame de soixante-huit ans, laide et mal faite, affirmait que des jeunes gens la violaient toutes les nuits; une autre se plaignait à son mari de ce que le diable, après l'avoir longtemps fatiguée de ses poursuites, avait fini par triompher d'elle, et qu'il accomplissait régulièrement l'acte du mariage.

La crainte du diable, la peur des châtiments futurs, avaient autrefois une influence immense sur les esprits. Considérablement affaiblie depuis le xvme siècle, la démonomanie, dans une certaine proportion, a reparu avec le retour aux idées religieuses, comme si le mal était l'ombre inévitable du bien En six ans, nous en avons observé quinze faits dans notre établissement.

M. le docteur Macario émet l'opinion que cette forme de la folie est fréquente dans les maisons d'aliénés de province preuve, selon lui, que le matérialisme n'a pas jeté dans le sol français d'aussi profondes racines qu'on pourrait le croire (1) 11 signale chez ces aliénés une foule d'hallucinations et d'illusions. Le diable se présente à leur vue, sous la forme animale quelquefois sous celle d'un homme-chien, d'un homme-crapaud; d un éclair II pénètre dans leur corps, et parle parleur bouche; il s empare de toutes leurs facultés; il les pique, les brûle, leur

{Annaies

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arrache le cœur, le cerveau, les intestins, et les tourmente de mille manières; il répand une odeur infecte, tantôt de soufre, tantôt dévoue, etc.

D'autres fois, et cette particularité se remarque surtout chez les femmes, l'esprit malin leur tient des propos obscènes. Quelques démonomancs sont soulevés dans les airs, transportés dans les enfers, où, saisis d'effroi et de terreur, ils contemplent les tourments des damnés. D'autres se croient transformés en animaux, en arbres, en fruits, ou réduits en cendres, et puis, nouveaux phénix, ils se prétendent ressuscilés, régénérés; plusieurs sont entourés de reptiles hideux, de cadavres ; on en voit qui prétendent avoir vendu leur âme au diable, et signé le pacte avec du sang ; ils se croient éternellement damnés. Il en est qui ne mourront jamais ; à la fin du monde, ils seront seuls sur la terre. Quelques-uns sont plus heureux ; le diable les protège, leur apprend le secret de faire de l'or, leur prédit l'avenir, leur dévoile les mystères de l'enfer, et leur accorde le pouvoir de faire des miracles; à leur voix, la foudre éclate, le tonnerre gronde, la pluie tombe, la terre s'entr'ouvre, et les morts ressuscitent.

Obs. 37. — Madame C..., d'origine étrangère, âgée de quarante-huit ans, a toujours été vive, impressionnable et exagérée. Élevée au milieu des pratiques les plus superstitieuses, sans éducation, ce qui est d'ailleurs la coutume de son pays, elle eut, il y a six ans, une mélancolie intermittente qui, après plusieurs accès, présenta une forme nouvelle. Cette dame, qui depuis longtemps ne remplissait plus les devoirs de la religion, fut assaillie de scrupules ; elle se crut damnée. Poursuivie par cette idée, elle s'abstint pendant plusieurs jours de toute nourriture; lorsqu'elle fut amenée dans mon établissement, elle avait par moments des crises furieuses. Dans notre première entrevue, elle prononça avec volubilité les paroles suivantes : En enfer, damnée, vous en paradis. D'abord tranquille, elle se mit à crier, se plaignant de voir des diables, d'être entourée de flammes. Je suis damnée, mes enfants sont damnés, sauvez-moi; en disant ces mots, elle poussa des hurlements comme une enragée, se frappa la tête contre les murs, cassa les carreaux, déchira ses vêtements ; à

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chaque instant, elle demandait à boire, comme si elle eût été brûlée par un feu intérieur.

Pendant trois jours elle fut calme, puis les mêmes idées revinrentà la charge ; ses cheveux hérissés, ses yeux hagards, ses hurlements prolongés lui donnaient une ressemblance frappante avec les possédés. De sa bouche s'échappait une mucosité abondante qu'elle lançait parfois à la figure des assistants; la terreur et le chagrin empreints sur son visage n'étaient que des indices trop certains de l'effet de ses terribles visions. Lorsqu'on lui enlevait sa camisole, elle se meurtrissait la poitrine à force de coups. Plusieurs fois elle chercha à se fracasser la tête contre les murs.

Dans le dernier mois de sa maladie, ses cris devinrent si continus, qu'on fut obligé de la reléguer dans une chambre isolée. Là , toujours accroupie , la figure bleue des contusions qu'elle ne cessait de se donner, les yeux fixes, enfoncés dans l'orbite, rouges de sang, la peau cadavéreuse, jaunâtre, ridée, l'air menaçant, la voix rauque à force de crier qu'elle était perdue, damnée, que le diable était dans son corps, qu'il la torturait, l'empêchait de fermer les yeux par ses apparitions continuelles, elle offrait tous les signes du plus affreux désespoir; par moment elle suppliait les gardiennes de la sauver, de l'arracher à son sort.

Cette effroyable fantasmagorie devait troubler toutes les fonctions : aussi refusa-t-elle de bonne heure la nourriture. Elle restait trois et quatre jours sans rien prendre. Dans les derniers temps de son existence, elle fut quinze jours sans manger, buvant seulement de temps en temps une tasse de café; encore la rejetait-elle souvent, en disant que cette boisson la brûlait, qu'elle avait un goût détestable, ce qui provenait delà fétidité de son haleine, qui était réellement insupportable; l'état fébrile avait fait renoncer à l'alimentation forcée.

Bientôt les yeux, les fosses nasales se remplirent d'un mucus purulent qui annonça la terminaison fatale. Vers la fin, elle présenta une particularité qui montre combien les maladies du système nerveux peuvent modifier l'organisation. Réduite au dernier degré de marasme, ne prenant plus rien depuis longtemps, elle avait entrelacé ses membres les

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uns dans les autres, et s'était pelotonnée sur elle-même avec tant de force, que tous les efforts ne purent lui rendre son attitude naturelle ; elle expira conservant la même rigidité, en proie aux mêmes hallucinations, et refusant- de boire', en répétant souvent qu'elle ne voulait pas mourir.

Nous avons traité des aliénés qui s'imaginaient que le diable était entré dans leurs corps, et qu'ils étaient entourés de flammes, d'autres qu'il leur faisait des grimaces et leur adressait des paroles menaçantes. Une jeune dame nous poursuivait sans cesse pour nous dire que le genre humain était damné; que nous étions tous des diables, car les illusions viennent souvent, dans ce cas, se joindre aux hallucinations.

Chez les femmes, les apparitions du démon s'associent à des rapprochements sexuels, ce qu'expliquent les symptômes hystériques, érotomanes, nymphomanes, si communs dans ce sexe et dont sont remplies toutes les histoires des démonographes.

D'après les auteurs qui ont traité ces matières, le but de Satan étant de faire commettre les plus grands crimes, il se change en homme pour les femmes, et en femme pour les hommes. Les incubes font leurs affaires avec les femmes, les succubes avec les hommes (1). Cœlius Aurelianus rapporte, d'après Salimaque, le partisan des doctrines hippocratiques, que l'incube s'était montré d'une manière contagieuse à Rome, et que beaucoup de personnes en moururent (2).

De nos jours, les cohabitations avec le démon sont beaucoup plus rares qu'autrefois ; parmi les centaines d'aliénés qui ont été soumis à notre observation, nous n'en avons recueilli qu'un ou deux faits authentiques. Les hallucinations de ce genre ont plus spécialement pour objet des anges, des hommes embellis par les charmes de l'imagination, et souvent les chefs d'établissement. Cependant M. Macario a rapporté plusieurs exemples de cohabitation avec les démons.

(1) J. Garrinet, Histoire de la magie en France. Paris, 1816. J

(2) Cœlius Aureliauus, Chronic. morb., liv. f, cap. m : De incubone. Lyon, \§Q1, — Horst, Dlimonomanie oder Geschichle des Glaubens an laubere'i und \ damonische Wunder mit besonders Berucksichligung des Uexenprozcsses seildem lnnocenlius VIII. Frankf., 1828. - Friedrcich's, Litlerargeschichtedçr Palh. und Ther. der psyoh. Krankheiten, j). P27.

Les faits de M. Macario et les nôtres prouvent qu'il existe des aliénés qui croient avoir des rapports sexuels avec le diable ; mais, dans le plus grand nombre de cas, les figures fantastiques revêtent des formes humaines.

Obs. 38. — Madame B... est persuadée qu'elle vase marier à un homme noble et puissant qui a toutes ses sympathies. Préoccupée de cette idée, elle ne pense point à son véritable mari. Toutes les nuits, elle reçoit, me dit- elle, la visite de l'ange Raphaël, beau jeune homme blond, pâle de figure, vêtu de noir, qui lui parle de la manière la plus gracieuse ; on remue avec vivacité sa paillasse, de sorte qu'on croirait qu'il y a un homme dedans.

Obs. 39. — Mademoiselle Z..., âgée de dix-sept ans, est conduite dans notre établissement pour une maladie mentale dont l'amour est la cause. Les premiers symptômes ont éclaté il y a trois jours. Sa figure révèle l'enivrement, le bonheur; son ami ne la quitte pas, il la suit partout, il lui prodigue les noms les plus doux ; lorsqu'il s'éloigne, elle se prosterne à genoux, lui demande pardon, le supplie de ne pas la réduire au désespoir. Elle l'aperçoit dans les nuages, il est couronné de roses; il lui envoie les plus doux sourires.

Une des scènes les plus émouvantes est celle où elle chante à son ami la romance de la Folle. L'intérêt est tel, que d'anciennes démentes, dans la maison depuis plus de dix ans, se groupent autour d'elle et l'écoutent avec un plaisir manifeste. Jamais le rôle de Nina n'a été rendu avec plus de vérité et de naturel; c'est au reste la seule fois depuis plus de vingt ans que j'aie vu un cas de folie amoureuse qui pût servir de modèle au théâtre. Les symptômes qui accompagnent presque toujours cette forme d'aliénation en rendent l'imitation exacte, impossible.

Pour lui témoigner sa tendresse, son ami lui apporte des bouquets de fleurs, lui fait respirer les parfums les plus suaves. Voyez ces roses! s'écrie-t-elle ; elles embaument, l'appartement en est rempli. Ses discours, ses regards n'ont rien de libre, " ils s'adressent à la même personne : aussi cette folie est-elle un objet d'étude. La concentration des pensées de mademoiselle Z... est telle qu'on peut à peine obtenir d'elle quelques

paroles. L'exaltation se calme rapidement, elle entend encore la voix de celui qu'elle aime ; mais bientôt la raison se rétablit, les hallucinations cessent, et après huit jours d'isolement tous les symptômes ont disparu.

Ces hallucinations ou illusions du toucher s'observent dans • d'autres cas. Un mélancolique ne pouvait assez manifester son indignation des manœuvres horribles auxquelles on se livrait sur lui. Tantôt c'était une dame qui s'introduisait dans sa chambre à la faveur des ténèbres et le provoquait de toutes les manières; tantôt c'étaient des hommes qui abusaient de lui. Il expliquait son état de passivité par les manœuvres de ses persécuteurs qui le plongeaient dans un véritable somnambulisme.

Ces illusions du toucher sont souvent très douloureuses, nous avons rapporté des exemples d'hallucinés qui avaient la conviction qu'on les rouait de coups. Plusieurs fois, nous avons été pris à l'accent de vérité qu'ils mettaient dans le récit de leurs maux. Une vieille dame n'a cessé pendant des années d'accuser des êtres malfaisants de lui jeter sur le corps des substances délétères, delà carboniser. Une autre, sous l'influence de ces sensations, criait de toutes ses forces à la garde, à l'assassin. Une dame nous assurait que, chaque nuit, on l'attachait par terre pour la martyriser ; depuis trois ans, elle n'avait pu se coucher; les parties qui étaient le siège des sévices, portaient des cicatrices d'anciennes brûlures.

Les changements de figures et d'objets existaient chez la plupart de ces 30 malades. L'illusion de la vue qui mérite une mention spéciale est celle d'un homme de quarante ans qui, depuis l'âge de treize ans, voyait sur ses mains des taches de cuivre; à chaque instant il se lavait pour les enlever, afin de ne pas empoisonner ceux qui vivaient avec lui. Pendant vingtsept ans, personne n'avait eu connaissance de cet état, qu'il révéla pour la première fois à un de ses parents, le jour de son entrée dans mon établissement. Comme beaucoup de monomanes tristes, les individus en proie à des illusions isolées affirmaient qu'on leur faisait respirer des odeurs infectes,, manger des viandes corrompues. Tous ces faits ayant déjà été signalés, nous n'insisterons pas davantage sur ce sujet.

Sensibilité générale. —Les illusions n'ont pas seulement leur siège dans la sensibilité spéciale, elles peuvent aussi avoir leur point de départ dans la sensibilité générale. C'est surtout dans la monomanie hypochondriaque que les illusions, provenant de la souffrance des organes, se manifestent de préférence; cette névrose qui envahit l'économie est très favorable à leur production. Nous en avons constaté un certain nombre d'exemples dans les monomanies tristes, nous nous bornerons à quelques citations. Une dame qui présentait un abaissement de matrice, soutenait qu'elle avait un animal dans le ventre et réclamait des ciseaux, un instrument quelconque, pour l'extraire. Un halluciné dont les dents étaient mauvaises, se plaignait sans cesse, et souvent avec menace, quejelui introduisisse dans la bouche des substances malfaisantes pour les lui ronger et les gâter. Une malade disait qu'elle voyait tomber une poussière de plâtre qui la blessait et l' étouffait. Très souvent les douleurs rhumastismales , les névralgies et dans quelques cas, les anciennes cicatrices de brûlure font croire aux aliénés qu'on les bat, qu'on les brûle, qu'on les martyrise. Une illusion assez fréquente parmi les femmes, est de se croire enceinte. Chaque année, à la même époque, une vieille femme de soixante et dix ans annonçait qu'elle était grosse; elle sentait les mouvements de l'enfant, faisait sa layette et accouchait, sans se préoccuper du produit de la conception.

Parmi les faits intéressants que nous avons rencontrés dans l'examen des hallucinations et des illusions de la monomanie triste, nous rapporterons le suivant : Une dame, atteinte d'hallucinations, utiles à étudier dans leurs rapports avec la psychologie, fut prise tout à coup d'une hyperesthésie de la vue, pendant plusieurs heures. Elle apercevait très nettement à des distances considérables des objets qui ne se montraient à nous que fort confusément; elle assura même qu'elle distinguait des étoiles qui n'étaient pas visibles pour nos yeux. Afin de bien constater l'exactitude de cette hyperesthésie, nous lui désignâmes un ustensile, placé fort loin, dont il était impossible de reconnaître la forme, mais que nous sachions se trouver encore dans ce lieu, elle l'indiqua à l'instant. Ce phénomène disparut comme il était venu.

loa DES HALLUCINATIONS

Il est évident que ces exaltations des sens, de la sensibilité générale sont, dans un grand nombre de cas, les conséquences d'un état morbide, quoiqu'il ne faille pas perdre de vue qu'elles dépendent, dans d'autres circonstances, de l'habitude, de l'exercice. Maintes et maintes fois, nous avons vu dans le cours des maladies, l'ouïe percevoir des sons qui échappaient aux autres et devenaient, alors très douloureux ; l'odorat sentir des émanations dont personne des assistants n'avait conscience et qui provenaient de substances presque microscopiques et inodores. Un malade, atteint d'une affection gastralgique, garde vingt jours le lit, sans dormir et sans prendre d'aliments. Au bout de ce temps, il se dresse sur son séant, et est tout étonné de se trouver aussi fort et dispos qu'avant sa maladie. Surpris au dernier degré, il essaye de sortir du lit, il n'éprouve aucune faiblesse, il se lève, fait quelques pas et se met à marcher, ses forces sont revenues. Il examine ses effets, ses livres, met en ordre ce qui avait été dérangé. La comparaison du présent avec ses souffrances passées, le souvenir du traitement lui inspirent de l'inquiétude. Trois quarts d'heure s'écoulent sans aucun changement dans son état; lorsque subitement il lui semble que tout tourne autour de lui, il n'a que le temps de se jeter sur son lit. La convalescence ne commença qu'au bout de quinze jours et il lui fallut longtemps pour se rétablir complètement (1).

he Des hallucinations dans les monomanies.

Les monomaniaques, comme les autre aliénés, sont sujets aux hallucinations et aux illusions; souvent même les hallucinations et les illusions caractérisent seules leur délire et sont la cause de la perversion de leurs affections et du dérèglement de leurs actions (Esquirol). Ces fausses impressions sensoriales reflètent leurs inclinations, leurs goûts, leurs penchants, leurs sentiments, etc. Dieux, rois, grands personnages, hommes de génie, inspirés, civilisateurs et régénérateurs du monde, créateurs de religions nouvelles, tous présentent clans les hallucinations qui s'asso-

(1) Nous traiterons dans des articles spéciaux de la physiologie et de la médecine légale des hallucinations et des illusions.

cient à leurs conceptions délirantes, ces caractères d'exagération, d'opiniâtreté, de mobilité quant aux formes, d'absurdité, de puérilité, de confusion, que nous avons constatées dans les hallucinations des monomanes tristes. Le malade de M. Lélut dont nous avons rapporté l'observation p. 04, qui veut, à la voix de Dieu, propager les idées religieuses, est traîné par elles à la remorque, au lieu de les féconder et de les développer. La folie est patente ; ainsi Dieu lui ordonne de se coucher; son estomac lui parle. Le civilisateur du monde signalé par Leuret dans ses fragments, après avoir cherché à améliorer le sort des hommes, dans les pays les plus divers, finit par publier une brochure absurde ayantpour titre : V humanisation. Noël auquel le docteur Cazauvieilh a consacré un article étendu, veut ramener le genre humain à l'unité de la foi; ses discours sont ceux d'un croyant, d'un individu qui a une idée fixe d'une certaine valeur; il entend depuis quinze ans une voix céleste qui le presse de fuir la société entière, afin de se soustraire à la perte universelle qui y règne. Mais cet homme, animé de généreux sentiments, jette ses vêtements et ne conserve que ceux qu'exige rigoureusement la pudeur; il fait deux miracles: premièrement il ouvre en la touchant du doigt une porte bien fermée; secondement il meurt, puis il ressuscite au bout de quelques heures. Ce même homme donne des ordres, sans jamais vouloir obéir; il s'irrite et devient furieux quand on résiste à ses volontés. Personne, excepté ses adeptes, n'est assez pur pour l'approcher. Noël semble enfin revenir aux idées pratiques, il tient une école, mais on s'aperçoit qu'il n'a pas abandonné ses idées, telles que sa vocation inconnue aux hommes, sa mission de prophète, la fin prochaine du monde. Enfin, bien qu'il conserve ses idées, il reprend son ancienne profession de menuisier (1). Toutes les autres observations que nous avons analysées, nous ont présenté les mêmes contradictions, les mêmes puérilités, en un mot, les mêmes traits de folie.

Dansles 29 cas d'hallucinations des monomanies recueillis par nous, qui nous ont été fournis par des personnages que nous avions sans cesse sous les yeux, etdont les folies reconnaissaient

(1) Cazauvieilh, Du suicide et de l'aliénation mentale, p. 158. Paris 1840.

pour cause l'orgueil, la vanité, le mysticisme, l'amour, la jalousie, etc., les hallucinations et les illusions étaient caractérisées par des apparitions de vierges, d'anges, des voix de ventriloque, des figures de femmes nues, de personnages fantastiques. On suggérait aux malades des idées extravagantes, on leur donnait des ordres dangereux; ils étaient soumis à des expériences magnétiques. Indépendamment de ces visions et de ces conceptions, beaucoup de ces hallucinés voyaient les visages et les objets changer de forme. Il se jouait une comédie autour d'eux ; et comme la douleur ne reparaît pas moins dans toutes les formes de la folie, que dans toutes les positions de la vie, plusieurs entendaient des voix menaçantes, apercevaient des êtres malfaisants, croyaient respirer des odeurs infectes, en un mot, on retrouvait chez un bon nombre de ces monomanes le fond commun des hallucinations et des illusions de la manie et de la monomanie triste.

De l'examen auquel nous nous sommes livré, nous n'hésitons pas à déclarer qu'aucune des observations qui nous sont propres n'a offert cette systématisation rationnelle qui déco ule de l'intelligence, de l'éducation des individus, et peut seule conduire à des résultats fructueux. Toutes les hallucinations de ces malades étaient empreintes du stigmate de la folie, soit qu'on les étudiât dans leurs causes ou leurs manifestations, soit qu'on les suivît dans leur marche, leurs changements et leur terminaison.

5° Hallucinations et illusions dans la folie puerpérale.

La folie des femmes enceintes, des nouvelles accouchées et des nourrices nous a paru devoir être placée immédiatement après les diverses formes que nous venons d'étudier, parce qu'elle se montre principalement sous deux d'entre elles, la maniaque et surtout la mélancolique (lypémaniaque), quoiqu'on l'observe aussi dans quelques circonstances à l'état monomoniaque et stupide. M. le docteur Marcé dans l'utile traité qu'il a publié sur ce sujet (1), tout en constatant l'exis-

(1) L. V. Marcé, Traité de la folie des femmes enceintes, des nouvelles accouchées et des nourrices, etc. Paris, 1858.