DANS LES MONOMANIES

cîeBt à leurs conceptions délirantes, ces caractères d'exagération, d'opiniâtreté, de mobilité quant aux formes, d'absurdité, de puérilité, de confusion, que nous avons constatées dans les hallucinations des monomanes tristes. Le malade de M. Lélut dont nous avons rapporté l'observation p. Oâ, qui veut, à la foix de Dieu, propager les idées religieuses, est traîné par elles k la remorque, au lieu de les féconder et de les développer. La folie est patente ; ainsi Dieu lui ordonne de se coucher; son estomac lui parle. Le civilisateur du monde signalé par Leuret dans ses fragments, après avoir cherché à améliorer le sort des hommes, dans les pays les plus divers, finit par publier une brochure absurde ayant pour titre : L'humanisation, Noëlauquel le docteur Cazauvieilh a consacré un article étendu, veut ramener le genre humain à l'unité de la foi ; ses discours sont e&ai d'un croyant, d'un individu qui a une idée fixe d'une certaine valeur ; il entend depuis quinze ans une voix céleste qui le presse de fuir la société entière, afin de se soustraire à la perle universelle qui y règne. Mais cet homme, animé de généreux sentiments, jette ses vêtements et ne conserve que ceux qu'exige rigoureusement la pudeur; il fait deux miracles: premièrement il ouvre en la touchant du doigt une porte bien fermée; secondement il meurt, puis il ressuscite au bout de quelques heures. Ce même homme donne des ordres, sans jamais vouloir obéir; il s'irrite et devient furieux quand on résiste à ses volontés. Personne, excepté ses adeptes, n'est assez pur pour l'approcher. Noël semble enfin revenir aux idées pratiques, il tient une école, mais on s'aperçoit qu'il n'a pas abandonné ses idées, telles que sa vocation inconnue aux hammeSy sa mission de prophète^ la /in prochaine du monde. Enfin, bien qu'il conserve ses idées, il reprend son ancienne profession de menuisier (1). Toutes les autres observations que nous avons analysées, nous ont présenté les mêmes contradictions, les mêmes puérilités, en un mot, les mémestraitsde folie. Dansles29 cas d'hallucinations des monornanies recueillis par nous, qui nous ont été fournis par des personnages que nous avions sans cesse sous les yeux, etdonl les folies reconnaissaient

(1) Cazauvieilb, LH* suicide et de l'cUéénation mentale, p. 158. Paris 1810.

loi) DES UÂLLUClNATlOMb

pour cause Tor^ueil, la vanité, le mysticisme, Tamour, lajalou^ sie, etc., les hallucinations et les illusions étaient caractérisées par des apparitions de vierges, d'anges, des voix de ventri* loque, des figures de femmes nues, de personnages fantastiques. On suggérait aux malades des idées extravagantes, on leur donnait des ordres dangereux ; ils étaient soumis à des expériences magnétiques. Indépendamment de ces visions et de ces conceptions, beaucoup de ces hallucinés voyaient les visages et les objets changer de forme. Il se jouait une comédie autour d'eux; et comme la douleur ne reparait pas moins dans toutes les formes de la folie, que dans toutes les positions de la vie, plusieurs entendaient des voix menaçantes, apercevaient des êtres malfaisants, croyaient respirer des odeurs infectes, en un mot, on retrouvait chez un bon nombre de ces monomanes le fond commun des hallucinations et des illusions de la manie et de la monomanie triste.

De l'examen auquel nous nous sommes livré, nous n'hésitons pas à déclarer qu'aucune des observations qui nous sont propres n'a offert cette systématisation rationnelle qui découlede l'intelligence, de l'éducation des individus, et peut seule conduire à des résultats fructueux. Toutes les hallucinations de ces malades étaient empreintes du stigmate de la folie, soit qu'on les étudiât dans leurs causes ou leurs manifestations, soit qu'on les suivit dans leur marche, leurs changements et leur terminaison.

S** Hallucinations et illusions dans la folie puerpérale.

La folie des femmes enceintes, des nouvelles accouchées et des nourrices nous a paru devoir être placée immédiatement après les diverses formes que nous venons d'étudier, parce qu'elle se montre principalement sous deux d'entre elles, la maniaque et surtout la mélancolique (lypémaniaque), quoiqu'on l'observe aussi dans quelques circonstances à l'état monomoniaque et stupide. M. le docteur Marcé dans l'utile traité qu'il a publié sur ce sujet (1), tout en constatant l'exis-

(l; L. V. Marcé, Traité de la folie des femmes enceifUcSy des nouvelles accouchècf et des nourrices^ etc. Pari$i ISoS.

DANS LES FOLIES MJERPÉRALÉ ÈT A ttOUBLE FORME. \b1/

teoce des hallucînalions et des illusions, dit qu'elles ne lui ont rien offert de particulier. Sur 28 cas de folie puerpérale que BOUS avons observés, 18 nous ont présenté des hallucinations et des illusions, le plus ordinairement tristes, efl'rayanfes, parce que la mélancolie dominait; dans un cas de stupidité, il eiislait des désordres analogues à ceux décrits par M. Baillarger. En résumé, nous avons retrouvé dans cette forme, les caractères généraux indiqués dans les descriptions de ces phénomènes chez les maniaques et les monomanes tristes, aussi ne donnent-ils lien à aucune remarque spéciale. A raison de la prédominance du type mélancolique, on ne sera pas surpris qne la propension au suicide s'y manifeste de temps en temps; elle existait dans trois de nos cas. Dans 111 faits de folie puerpérale, recueillis à Bethlem et publiés par le docteur i, Webster, on a noté 82 fois la tendance au suicide.

6" Hallucinations et illusions da?is la folie à double forme.

Cette variété de la folie, qu'on a décrite sous ses deux aspects dans la marche générale de la maladie, a été de la part de MM. Baillarger et Falrel le sujet de recherches plus complètes ; le premier lui a donné le nom de folie à double forme; le second, Ae folie circulaire. Plusieurs des faits que nous avons observés présentaient les symptômes bien tranchés de la manie et delà lypémanie. Dans les 27 cas qui figurent au tableau, les hallucinations et les illusions ont été notées 14 fois ; elles se sont montrées avec les caractères propres aux deux formes de folie qu'elles ont afTec^ées le plus ordinairement, et c'est même à raison de ce double aspect que nous les avons rangées comme la folie puerpérale à la suite de la manie et de la lypémanie. Les fausses perceptions sensoriales n'ayant rien offert à notre observation qui ne fût connu et ne rentrât dans les deux grandes catégories indiquées, nous n'avons pas jugé nécessaire de nous étendre davantage sur celte variété mentale.

Résumé. — Les hallucinations affectent de préférence la forme monomaniaque ; elles sont d'ailleurs plus faciles à reconnaître dans ce genre de délire.

— Les hallucinations et les illusions de la monomanie ont

lo8 DES HALLUCINATtONS

des caractères particuliers de fixité, d'intensité, de ténacité et d'expression. Elles sont généralement tristes dans la lypémanie et présentent toutes les nuances de la douleur et du désespoir, mais elles changent souvent quant au fonds, et sont, sous ce rapport, très mobiles.

— Les hallucinations sont fréquemment le reflet des idées dominantes de l'époque.

— Les hallucinations simples sont nombreuses, mais moins, cependant, que les hallucinations et les illusions réunies; les illusions seules forment la catégorie la moins considérable.

— Les hallucinations sont exagérées, fausses, absurdes^ sans rapport avec la cause, soit directement, soit par leur exagération, confuses, changeantes dans leurs manifestations extérieures.

— Rien de plus ordinaire que de noter dans ce genre d'haï» lucinalions les changements de personnes et d'objets; aussi les aliénés vivent- ils dans un monde fantastique. Ces transformations sont interprétées par eux de la manière la plus ingénieuse et la plus favorable à leurs conceptions délirantes, et ils ne reculent devant aucune explication.

— Les hallucinations sont dues dans plus d'une circonstance à des causes réelles, exagérées ou dénaturées par la maladie.

— Les hallucinés qui ont eu des rechutes conviennent quelquefois que leurs visions dans les maladies antérieures étaient fausses, mais qu'elles sont réelles dans l'état actuel.

— Les liallucinations peuvent varier, changer, se montrer d'une manière intermittente, disparaître.

— Les aliénés qui ont des hallucinations {Psychiques croient parfois qu'on connaît leurs pensées.

— Chez les femmes, il y a fréquemment des illusions sexuelles.

— Les hallucinations et les illusions de l'odorat et du goût sont généralement douloureuses.

— L'anesthésie s'observe souvent chez les hallucinés tristes. L'hyperesthésie y a été constatée dans quelques cas.

— La sensibilité générale peut donner lieu à des hallttci* nations et à des illusions.

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