MARCHE, DURÉE, DIAGNOSTIC, PRONOSTIC. A

La nature de l'extase n'est point celle de l'hallucination, mais elles se suivent comme Fomhre suit le corps. Dans l'extase, l'innervation est concentrée sur un seul point, et toutes les fonctions, à l'exception de l'imagination» sont suspendues. Chez l'halluciné, au contraire, toutes les fonctions s'accomplissent, il suffit de l'action augmentée du centre de la sensibilité (i). Ces différences ne nous paraissent point aussi tranchées qu'on le prétend , car il nous semble que l'halluciné est sous l'influence d'une forte préoccupation, et que chez lui aussi l'imagination est en travail.

Les illusions , séparées par les uns des hallucinations , réunies parles autres, quoiqu'ayant un siège commun etde nombreux points de contact, nous paraissent ne pas devoir être confondues. Friedreich, M. Aubanel et plusieurs autres, qui n'en veulent faire qu'une classe, ont dit en faveur de cette opinion que les hallucinations et les illusions avaient le même point de départ, le cerveau, qu'elles ne pouvaient avoir lieu sans une lésion de cet organe, qu'elles se transformaient à chaque instant les unes dans les autres, et que les hallucinations du toucher, du goût, de l'odorat, ne pouvaient dans le plus grand nombre des cas être distinguées des illusions des mêmes sens. Ces objections sontbeaucoup plus spécieuses que réelles : quand bien même l'hypochondrieetl hystérie auraient le cerveau pour siège, s'ensuivrait-il qu'elles soient semblables, bien que des auteurs de mérite l'aient prétendu?M.Dubois,d'Amiens, dans son excellent ouvrage,anetternent posé et résolu la question. Leur transformation les unes dans les autres n'est pas plus une raison de les confondre , que le passage de la monomanie à la manie, et quelquefois de la démence (quoique beaucoup plus rarement) à ces deux formes, n'est suffisant pour décrire ces trois espèces sous le terme générique de folie. La difficulté de les distinguer

(i; Monnrret et Fleury , Compendium de médecine pratique \ art. Folie.

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dans les trois sens désignés est réelle, mais elle nest point insurmontable, de sorte que dans ce cas même la différence peut être établie. Ainsi dans le fait que nous allons rapporter, les caractères de l'hallucination sont distincts, et il serait difficile de la confondre avec illusion.

Oiis. 1 43.— Madame D. .. , fille d'un médecin distingué, fort instruite elle-même, douée d'un jugement sain , très bonne musicienne, n'ayant jamais eu de maladie de l'oreille, est atteinte depuis plusieurs années d'une hallucination de l'ouïe qui consiste dans la répétition d'une phrase musicale pendant des heures entières. Cette dame a plusieurs fois noté ces airs musicaux, mais elle n'a jamais remarqué qu'ils valussent la peine d'être conservés. Ce sont tantôt des phrases suivies, mais qui n'ont rien d'original , sans néanmoins laire partie de morceaux connus; tantôt ce sont des notes incohérentes.

Cette dame a la conscience qu'elle est le jouet d'une hallucination; elle la juge très bien, n'en est aucunement influencée, mais elle ne peuts'en débarrasser lorsqu'elle a lieu. Les airs musicaux, après avoir persisté un temps plus ou moins long, cessent d'eux mêmes pour revenir d'un moment à l'autre.

M. Menière, qui a bien voulu nous communiquer cette observation, a examiné à diverses reprises cette dame; il ne lui a trouvé aucune altération de l'oreille.

Enfin reste le caractère tranché, pathognomonique , qui pour nous décide irrévocablement la question, l'inutilité d'une impression extérieure dans l'hallucination, tandis qu'elle est indispensable dans l'illusion. Sans objet, point d'illusion; tandis qu'un sourd, un aveugle , auront des hallucinations. Nous pourrions ajouter que la conduite de l'halluciné peut être compatible avec la raison, que la fausse sensation peut exister longtemps sans qu'on s'en aperçoive; tandis que l'illusion n'échappera à personne . ci fera de