CHAPITRE V

DES HALLUCINATIONS DANS LA FOLIE

Ordre de fréquence des hallucinations et des illusions dans les diverses espèces de la folie. — Étude de ces fausses perceptions dans le délire aigu, la manie, la monomanie triste (lypémanie), la monoraauie, la folie puerpérale et la folie à double forme. — Résumé.

Si l'hallucination existe par elle-même, indépendamment cfê toute complication; il n'est pas 'moins certain qu'on l'observe beaucoup plus fréquemment avec la plupart des espèces d'aliénations aujourd'hui généralement admises, et dans les faits du chapitre précédent, plusieurs étaient Hés à des conceptions délirantes. Suivant Esquirol, sur cent aliénés, quatre-vingts au moins ont des hallucinations. D'après de nouvelles recherches ce chiffre serait trop élevé. C'est surtout dans les monomanies qu'elle se montre de préférence, soit à raison de la forme même, soit à cause de l'exploration, qui est plus facile dans ce cas. Il n en est pas toujours ainsi ; car il y a des mélancoliques qui gardent un silence obstiné pendant plusieurs années, et dont le hasard seul livre le secret. On peut cependant dire en thèse générale que, plus les actions des aliénés paraissent bizarres , singuhères, plus on a de motifs de croire qu'elles sont le résultat d'hallucinations ou d'illusions.

Obs. 3Zi. — (( J'ai vu, rapporte Marc, dans la maison de santé du docteur Pressât, un homme déjà âgé, qu'un revers de fortune avait rendu mélancohque. Depuis plusieurs années il n'avait proféré aucune parole, et sa seule occupation consistait à flairer et à lécher les murs de sa chambre, ainsi que le seuil de la porte, quelquefois pendant des heures entières, sans qu'on pût s'expliquer les motifs d'une action aussi extravagante que pénible, dont la fréquence ainsi que la durée avaient laissé des empreintes protondes et nombreuses sur les cloisons en plâtre du lieu qu'il habitait. Plusieurs fois déjà, pendant mes

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visites, je l'avais interroge, sans succès, sur les motifs d'une conduite aussi étrange, et qui ne pouvait inspirer que le dégoût et la compassion, lorsqu'un jour, ayant l'air de ne pas le remarquer, je demandai à un surveillant d'où provenaient les taches et les excavations à la fois sales et nombreuses que je voyais sur les murs. A notre grand étonnement, le malade rompit le long silence qu'il avait observé jusqu'à ce jour, pour me dire : « Vous appelez cela des taches sales, des excavations; vous ne voyez donc pas que ce sont des oranges du Japon? Quels fruits délicieux, quelles couleurs, quelle odeur, quelle saveur admirable ! )) Et le malade de se mettre à aspirer et à lécher avec un redoublement d'ardeur. Dès lors tout était expliqué, et le pauvre halluciné que j'avais plaint jusqu'alors comme le plus infortuné deshommes, était, au contraire, très heureux, puisque les hallucinations lesplusagréablesdessensdelavue,derodorat et du goût, lui procuraient des jouissances continuelles (1). »

La fréquence des hallucinations dans la foUe a engagé plusieurs médecins à en préciser le nombre d'une manière plus rigoureuse qu'on ne l'avait fait jusqu'alors. Sur Ihb malades en traitement à la division de Bicêtre, dit M. Baudry, 56 m'ont présenté des hallucinations (2). MM. Aubanel et Thore dans leur statistique du même hôpital disent que sur 181 maniaques, ils ont constaté 70 cas -d'hallucinations et d'illusions; sur 66 observations de monomanie, 35 fois des hallucinations, et que 'Il individus, affectés de lypémanie ont offert 11 fois de fausses perceptions sensoriales (3).

Un écrivain allemand, M. Blumroder, que je connais seulement par une attaque contre mon livre des Hallucinations (ù), m'a reproché de n'avoir pas ajouté, en sept années, de nouveaux faits à mes 62 cas d'hallucinations de la première édition, et d'avoir dit que dans la forme spéciale de la manie, les hallucinations se montrent presque toujours, tandis qu'elles ne

(1) Marc, De la folie dans ses rapports avec les questions médico-judiciaires, 2 vol. in-8. Paris, t. I, p. 191, 1840.

(2) Thèse, 1833, p. 14.

(3) Recherches slastisliques, p. 98 et suiv. Paris, 1841.

(4) Blumroder, Jahrbûchcr der in-und auslandischcn medicin, n« 3. Leipzig,

1)ANS i.A Folié. iii manquent jamais. Convaincu que la critique d'un adversaire, fùt-il même anti-calholique, est toujours utile, j'en ai fait mon profit. Réunissant les 285 observations de mon prédécesseur, M. J. Pressât fils, médecin consciencieux, aux 861 quer j'ai recueillies dans l'espace de douze ans (iShS à 1859), je suis arrivé au chiffre respectable de 11/16 faits, sur lesquels j'ai noté 725 cas d'hallucinations et d'illusions. Malgré mes efforts pour me concilier la bienveillauce de M. Blumrôder, j'avoue que les 229 observations de manie ne m'ont présenté que 178 exemples d'hallucinations, ce qui laisse un déficit de 51 cas! Je vais maintenant exposer mes recherches. Voici l'ordre dans lequel se rangent nos 725 observations:

Hallucinations