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Hallucinations

Hallucinations et illusions. .

Illusions

Cette espèce de folie fébrile, maniaque, par l'intensité de l'excitation générale qu'elle détermine dans les éléments nerveux et sanguin, rompt l'harmonie du monde intellectuel et physique; les idées prennent un corps, les objets se métamorphosent et l'esprit vit au milieu d'une fantasmagorie continuelle dont les tableaux sont généralement tristes. C'est à cette disposition de l'esprit, indiquée dans notre mémoire sur le délire aigu qu'on doit attribuer les suicides qui ont lieu si fréquemment dans les maladies appelées fièvres cérébrales, fièvres chaudes, et qui ne sont le plus ordinairement que des déhres aigus. Nul doute aussi que la terreur, les cris, l'envie de mordre, de frapper,ne soient déterminés par des hallucinations d'une nature elfrayante.

Les hallucinations se sont rencontrées isolées chez 6 individus, et associées aux illusions chez Hi. Cinq fois les illusions existaient seules. Les formes des fausses perceptions qui se sont le plus fréquemment manifestées étaient celles de l'ouïe et de la vue réunies, puis venaient les perversions de l'odorat, du goût, du toucher, et en dernier lieu de tous les sens.

Les hallucinations et les illusions dans cette maladie sont les accessoires d'un délire presque toujours général, au milieu duquel il n'esl pas rare de voir poindre une conception déli-

^'^ DES llALLUGlNATluNS

ranle prédoininîinto. La mobililé, la confusion, rentre-choquement des idées rendent souvent difficile l'observation de ces perceptions sensoriales. C'est, sans contredit, une des formes de l'aliénation mentale où elles sont le plus fugaces : les impressions qu'elles produisent sur l'esprit sont souvent pénibles. Les figures prennent l'apparence d'ennemis, de monstres ; les voix font entendre des paroles menaçantes ; les boissons ont un goût détestable, elles sont empoisonnées. Cinq de ces infortunés, sous f influence de ces sensations douloureuses, voulaient attenter à leurs jours, et deux autres se précipitèrent sur les assistants pour leur faire du mal.

Les malades atteints de délire aigu, à raison des nombreuses illusions qui les assiègent, doivent être l'objet d'une surveillance continuelle. Un fait qui s'est passé récemment sous mes yeux démontre que les gardiens ne sont pas suffisants pour empêcher un accident, et qu'il faut, dans quelques circonstances, recourir aux mesures coercitives. Une jeune dame est conduite dans mon établissement pour un délire violent, une tendance continuelle au suicide. Deux servantes sont placées dans sa chambre ; une surveillante s'y trouvait par hasard avec elles, lorsque, dans un moment indivisible, la malade saisit la ganse de ses rideaux, la serre avec violence autour de son cou, en enfonçant sa figure entre les oreillers; aucune force ne peut lui faire ouvrir les mains. Le péril est menaçant : la surveillante par une heureuse inspiration lui frappe sur le cou; la jeune dame relève aussitôt la tête, et ce mouvement suffit pour permettre de glisser la main et arrêter la strangulation. L'empreinte due à la constriction a présenté pendant plusieurs jours une surface rougeâtre de 2 centimètres de largeur dans la partie antérieure de la région cervicale. Chaque fois que cette malade était libre, elle saisissait le moment favorable pour renouveler ses tentatives.

La nature des hallucinations est souvent en rapport, dans ce déhre, avec les habitudes, le caractère, les passions de l'individu. Une demoiselle très reUgieuse criait continuellement : Voici les démons gui m'entourent ; reti?'e-toi, Satan ! mon doux Jésus, chassez-le ! — Un ministre protestant, qui avait éprouvé de grands revers de fortune, fut en proie à un

DANS LA POLIË. 115

délire aigu inlenniltenl. A tous les accès, il'voyait des figures sinistres qui le menaçaient de l'enfer, lui tenaient de mauvais propos et le tourmentaient.

Les illusions seules ou associées aux hallucinations sont très communes dans le délire aigu. Les figures changent ou prennent des aspects extraordinaires. Les boissons sont rejetées avec horreur, parce que les malades croient qu'elles sentent la fumée, que leur saveur est détestable, qu'on cherche à les empoisonner. Quelques-uns, au contraire, se persuadent que les tisanes ont les goûts des meilleurs vins, et entrent dans une sorte d'extase en les buvant.

2° Des hallucinations et des illusions chez les maniaques.

L'agitation du maniaque, son défaut d'attention, la mobilité de ses idées sont autant de circonstances qui nuisent à l'observation suivie des impressions sensoriales. Cependant l'intervalle plus long des intermittences, l'espèce d'enchaînement qu'on entrevoit dans l'incohérence des discours et la bizarrerie des actes, la présence fréquente de l'ahéné, permettent d'étudier les désordres des sens plus attentivement que dans le délire aigu. A priori, on est porté à conclure que l'excitation générale doit donner heu à des appréciations fausses et nombreuses sur les sensations extérieures; c'est aussi ce que nous avons constaté. Pour que l'hallucination s'établisse, il faut une certaine fixité d'idées qui n'existe que dans les monomanies et surtout dans les monomrmies tristes. Georget avait déjà fait la remarque que les hallucinations sont rares dans la manie. Les relevés suivants montreront qu'elles sont plus communes que ne le croyait cet ahénisie distingué, mais que les illusions seules ou combinées aux hallucinations sont les symptômes sensoriaux prédominants.

Les observations que nous avons recueillies sur la manie sont au nombre de 229, et celles qui se compliquent d'hallucinations et d'illusions comprennent 178 cas; restent 51 observations qui n'ont pas offert de fausses perceptions sensoriales.

Les 178 faits se répartissent de la manière suivante :

HALLUCINATIONS SKL'LES.

Ouïe et vue. 26

Ouïe ' ^ g

Ouïe et toucher ^

Ouïe, vue, touclier n

Ouïe, sensibilité générale \