‹ Des Hématomes: Inclus dans les Ligaments LargesChapitre 41 sur 60 · OBSERVATION LI · texte numérisé non relu

OBSERVATION LI

GaALLARD, 1854.

32 ans. Signes de grossesse. Périnée saillant, tumeur sur côté du col à droite. L'incision vaginale-donne issue à du sang fluide. Mort. Aulopsie : Dans le ligament large droil, sang et placenta.

OBsERvATION LIT (résumée).

Reynier, 1891.

30 ans. Une grossesse antérieure normale. IL y a deux mois trois ou quatre jours après la fin des règles, douleurs dans l'hypogastre gauche.

Au toucher dans le cul-de-sac vaginal gauche, grosseur allongée transversalement, qu'on reconnut pour être la trompe. On porte le diagnostic de salpingite hémorragique.

Le 28 mars, nouvelles règles douloureuses, demi-syncope. Tumeur fluctuante dans le cul-de-sac latéral gauche. On diagnostique hématocèle périutérine par rupture de la trompe.

Laparotomie : on trouve une tumeur dans le ligament large, on la. ponctionne, il ne s'écoule rien, on pénètre dans la poche. On conslate une trompe non rompue, mais distendue par un caillot. Au-dessous d'elle, cavité remplie de sang, qui s'étendait derrière l'utérus, où la paroi inférieure est constituée par le cul-de-sac recto-utérin : annexectomie double, guérison.

Examen de la pièce : Sur la face postérieure du ligament large,

DATES Le fausses membranes et caillots adhérents. Dans l'épaisseur du ligament, on voil par transparence des hématomes. Dans la partie du ligament qui réunit l’aileron ovarien à l'aileron tubaire, les veines sont distendues, et au niveau du hile de l'ovaire uue veine est ouverte. Il semble donc y avoir eu hématocèle par rupture du plexus veineux.

M. Pozzi, à la discussion, proteste contre celte résurrection d'une entité morbide, qu’il condamne, et il croit qu'il y a grossesse extrautérine avec plexus veineux turgescent.

A la séance suivante de la Société, M. Revnier apporte un examen histologique qui confirme l'opinion de grossesse tubaïire.

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