OBSERVATION LVI

Alban Doran, 1904.

Début par vomissements, douleurs däns fosse iliaque droite à l'époque des règles et, quatre jours après, hémorragie utérine.

Au toucher, on sent derrière col une masse convexe, présentant les caractères d’une hémalocèle du Douglas. Expulsion de la caduque un mois plus lard. Une hémorragie interne, survenue le onzième jour après celle expulsion, nécessila l'intervention. On trouva alors un énorme hémalome contenant quatre livres de vieux caillots. Hystérectomie. Une grande quantité de sang s’élait échappée dans les replis du ligament large, et avait soulevé le péritoine du Douglas, qui l'encapsüle, comme cela se produit lorsqu'il s'agit de kyste et de fibrome de ce liganent. La masse sentie derrière le col n'était donc pas dans la poche de Douglas, qui n'existait pas, mais présentait la limite inférieure d'un hématome entièrement sous-péritonéal. Les signes aigus élaient causés par la rupture secondaire dans le périloine où on trouva quelqus caillots récents. Une erreur de ce genre, pense l'auteur, doit être souvent commise.

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