DEUXIÈME PARTIE
HÉMORRHAGIES TRAUMATIQUES
Nous n’avons pas l’intention d’éUidier dans cette seconde partie toutes les hémorrhagies qui peuvent succéder à un traumatisme.
Il en est un grand nombre qui ne présentent en effet rien de propre au nouveau-né. Parmi les opérations chirurgicales qui peuvent s’accompagner d’hémorrhagie, beaucoup n’offrent aucune difféience à ce point de vue avec ce qui se passe chez l’adulte. L’ouverture de vaisseaux d’un certain calibre sera toujours suivie quelque soit l’âge du sujet d’une hémorrhagie plus ou moins abondante. Les hémorrhagies qui ré.sultent d’une manœuvre criminelle n’offrent non plus, en général, rien de particulier. Elles sont d’ordinaire la conséquence de lésions graves subies par les viscères (déchirure du foie, des poumons, etc.) Il est possible (jue des hémorrhagies surviennent chez le nouveau-né d’une façon accidentelle. Lue épingle mal assujettie pourra causer au nouveau-né une blessure qui sera le point de départ d’un écoulement sanguin abondant, quelquefois même mortel.
INous envisagerons donc les hémorrhagies quelquefois incoercibles qui succèdent à certaines opérations légères, en apparence insignifiantes, que l’on est dans l’habitude de pratiquer chez le nouveau-né ; de ce nombre sont : la vaccination, la section du frein de la langue, la circoncision, l’avulsion de dents incisives dont l’éruption s’est faite hâtivement, etc. Ce qui domine dans l’histoire de ces hémorrhagies, c’est l’influence de l’état général qui prédispose l’enfant aux pertes de sang, soit qu’il s’agisse de l’hémophilie, soit qu’il s’agisse d’une diathèse hémorrhagique temporaire.
Faccinalion. — La vaccination, opération habituellement inoffensive, et à coup sûr, celle qu’on a le plus fréquemment l’occasion de pratiquer, s’est quelquefois accompagnée d'un écoulement sanguin extrêmement considérable. Heyfelder’, flichard Pott, Henschel, Stromeyer, etc., en rapportent des exemples. Mais les enfants n’étaient plus des nouveau-nés, car ils étaient âgés de quelques mois. Nous n’avons trouvé d’autre observation d’hémorrhagie succédant à la vaccination que celle déjà citée de Rilliet et Barthez (observât. LXVII) et l’observation très intéressante publiée par M. le professeur Depaul * et que voici :
