Thèse de Paris

s’accompagne de melœna, soit que le sang ait été versé à la fofsdans l’estomac et dans l’intestin, soit qu’occupant d’abord uniquement le premier de ces organes, une partie ait été vomie, tandis que l’autre passait dans l’intestin. Les exemples d’hématémèse s’accompagnant rapidement de melœna doivent faire penser que l’hémorrhagie s’est produite à la fois sur plusieurs points du tube digestif, et non que le melœna est l’effet éloigné d’une hémorrhagie stomacale, comme dans le cas de Lafaurie.

Quoi qu’il en soit, le sang rejeté par la bouche ou T’anus est ou liquide ou coagulé, noirâtre ou au contraire parfaitement rouge.

Dans l’observation suivante du docteur Malhéné‘, un seul de deux jumeaux est pris d’accidents d’hémorrhagie qui s’accompagnent successivement d’hématémèse et de melœna.

OBSERVATION XVII Résumée.

La femme B accouche le 6 mai 186S (service de M. Empis), i

deux heures du matin, de deux jumeaux, un garçon et une fille. Elle est I déjà mère de cinq enfants, dont aucun n’a jamais présenté d’accidents.

Immédiatement après sa naissance, le garçon a vomi un peu de sang j très rouge; il rend bien son méconium; il tête peu; on lui donne un peu p d’eau sucrée ; le soir on trouve dans ses langes une assez grande quantité I de sang noirâtre coagulé, offrant l’apparence du résiné. Il continue à peu p téter. L’hématémèse ne se reproduit plus. ("

Le 7. On retrouve en le changeant, le matin et dans la soirée, du sang noirâtre et coagulé, la valeur de deux à trois grandes cuillerées environ. ;

Le 9. L’enfant tête un peu mieux, mais le 10 ses langes sont encore tachés de sang, en petite quantité il est vrai. Le ventre n’est ni tendu ni n c^ouloureux ; l’état général se maintient assez bien, la peau est un peu jaune, w On prescrit un bain et une petite pincée de sous-nitrate de bismuth.

Le I I II n’a plus rendu qu’une très petite quantité de sang; il tête diffi- il I cilement. Exeat le 17 en assez bon état.