Oester. med. Wochenschrift

sion : diathèse hémorrhagique temporaire ou transitoire. Ces termes adoptés par Minot, Grandidier, Wachsmufh, etc., nous ont paru commodes pour désigner brièvement toutes les hé-

morrhagies qui ne relevaient pas de l’hémophilie. La diathèse hémorrhagique transitoire est donc, dans notre esprit, une résul-

tante et comme l’aboutissant de plusieurs altérations qu’il nous va falloir maintenant étudier.

héréditaire occupe une large place dans la pathologie infantile.

dre à cette question ; et cela pour plusieurs raisons. La syphilis héréditaire infantile ne fait que commencer à être connue, sinon dans ses symptômes les plus évidents, au moins dans ses manifestations un peu obscures, et pour ainsi dire larvées. La connaissance des altérations osseuses ou oarenchvmateuses

vaux du professeur Parrot, du cl

Wegner,est de date récente. Un certain nombre d hémorrhagies m ont donc pu survenir chez des enfants syphilitiques sans qu’il L ait été possible aux observateurs, en l’absence de commémora- |'j tifs certains, de reconnaître l’étiologie de ces hémorrhagies. -5- Des omphalorrliagies de nature syphilitique ont donc pu j échapper. |

D’autre part, parmi les observations publiées en Amérique ^ ' en Allemagne, et portées à l’actif de la syphilis, il en est un ,, i)on nombre pour lesquelles le diagnostic n’a été basé que sur | la connaissance d’accidents syphilitiques chez l’un des ascen- j dants ou chez ies deux. Mais l’on voit, en lisant ces observa- " ] tions, cjue rien chez le nouveau-né ne permettait a’affirmer , qu’il fût réellement syphilitique. Il ne reste alors qu’un trèsj^i

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Syphilis. — Parmi les diathèses congénitales, la syphilis

Joue-t-elle un rôle important au point de vue de la production des hémorrhagies chez le nouveau-né? 11 est difficile de répon-

propres à la syphilis que nous

pour ces cas mêmes, en droit de dire que l’hémorrhagie est sous la dépendance directe de la syphilis? Smith, Grandidier, Vachsmuth n’hésitent pas à le dire.

Weber (de Kiel) pense (|ue l’ictère qui accompagne si souvent les hémorrhagies dyscrasiques des nouveau-nés se lie chez les syphilitiques à une lésion spécifique du parenchyme hépatique.

Il ne faut pas croire que l’ictère syphilitique soit chose commune.

M. le professeur Parrot n’a vu que quatre fois l’ictère vrai sur 100 enfants syphilitiques dont il fit l’autopsie. Un seul de ces ictères pouvait être légitimement attribué à la syphilis hépathique. Nous devons à M. le D'' Lancereaux la communication du fait suivant dans lequel les lésions hépatiques et spléniques lui ont paru suffisantes pour expliquer la production de l’iiémorrhagie. Ce fait a été recueilli à l’hôpital Saint- Antoine.

Observation xxxi

Le nommé Charles-Louis M..., né à l’hopital le 14 novembre 1871.

La mère est syphilitique. L’accouchement a été normal.

Le 26, l’enfant a une hémorragie du cordon ombilical. Application d’une bande de diachylon.

Le lende.noain l'hémorragie se reproduit. On met de la charpie imbibée de perchlorure de fer. Mais l’enfant, très affaibli, meurt le soir même.

Autopsie le 29 novembre au malin.

Les veines de la région sus-ombilicale sont très apparentes.

Le foie pèse 210 grammes. Le parenchyme est élastique, résiste peu sous la pression du doigt et finit par se déchirer. Dans le sillon transverse, on trouve des ganglions hypertrophiés, présentant à la coupe une surface lisse, la coloration est jaune d’ocre.