Thès« de E. Dubois

Le 27, Malgré l’emploi de ce moyen, l’hémorrhagie a continué avec plusiÆ d’intensité que jamais, le sang est de plus en plus séreux. 11 coule encore - | avec assez d’abondance au moment de la visite. On renouvelle l’application :, | de l’alun, des cautérisations avec le nitrate d’argent, on essaie la compres- J i sion avec l’agaric sans succès. j '

Il existe près du bord libre de la paupière inférieure gauche une j)etite , } tumeur parue depuis la veille seulement ; elle a le volume d’une grosse tète | i d’epingle, elle est violacée et elle a donné du sang en assez grande quan--v, tité. Les gencives, la langue et la face interne des joues ont une teinte d’un ’ rouge noirâtre, évidemment due à du sang extravasé. La veille il y a eu if des vomissements de couleur foncée que nous n’avons pu voir, mais qui i|i paraissaient formés par du sang. Sur le dos et à l’épaule droite, il existe *1 deux taches d’un violet livide ; elles existaient déjà la veille, mais étaient m moins colorées et moins larges. Le pouls est très faible, à 120. La peau est presque complètement décolorée; le ventre est tendu et météorisé; selles .| abondantes et liquides; poitrine sonore et respiration normale.

Le 28. L’hémorrhagie a continué, le sang est noirâtre; le sang s’échappe! à plusieurs reprises et en assez grande quantité sous nos yeux, et au moment où nous tentions, par les cautérisations et la compression, à le ré- • primer. Les taches violettes se sont étendues et elles sont plus foncées. DerK nouvelles taches apparaissent à l’avant-bras gauche et au thorax du même i côté. La petite tumeur de la paupière inférieure ne donne qu’une faible quantité de sang. Vomissements de matières blanches; selles liquides et. verdâtres. Le ventre reste toujours tendu et météorisé; pouls à 120, Rieni^ du côté de la poitrine. On continue les cautérisations avec le nitrate d’ar- i gent, ainsi que les autres moyens déjà employés.

Le 29. Même état ; il s’échappe encore du sang par l’ombilic. ■

Le 30. L’hémorrhagie parait dêTinitivement arrêtée et le linge qui couvre l’ombilic n’est point taché de sang. Pas de mouvements, le pouls est extrè- fl mement faible aux radiales, on le compte aux crurales à 120; selles liquides, 'h (Riz gommeux avec sirop tartreux, potions alumineuses, frictions avec tein- i ture de quinquina). |

Le l" mai. Apparition du muguet, i) est peu abondant; le linge de l’ombilic est à peine teint de sang; poitrine sonore, râle muqueux des deux côtés, voix éteinte, ventre météorisé, peu douloureux, selles jaunes demiliquides.

Le 3. Les taches hémorrhagiques de la peau commencent à disparaître et ^ à s’effacer ; cri faible et voilé; selles jaunâtres.

Le 6. Encore quelques plaques de muguet.

Le 8. Les plaques hémorrhagiques de la peau ont complètement disparu, râles muqueux des deux côtés.

Le 9. Il se développe un abcès très considérable autour de l’articulation tibio-tarsienne du côté gauche. Il est incisé, il s’en échappe un pus phlegmoneux abondant. (On supprime la potion avec l’eau de Rabel).

Le 14. Il y a encore un peu de muguet ; état stationnaire.

Le 18. Cet état a peu changé jusqu’à présent. Aujourd’hui on constate une induration du tissu cellulaire ; la peau est froide ; dyspnée, voix éteinte, toujouis un peu de muguet, muqueuse buccale pâle et froide, ventre tendu « t météorisé, pas de selles, pouls insensible. L’enfant meurt à cinq heures (lu soir.

/iutopsie le 19 mai. — Taille, 55 centimètres. Ventre météorisé, suppuration du tissu cellulaire sous-cutané de la partie inférieure de la jambe gauche, plus de taches hémorrhagiques à la peau, anémie.

Thorax. — Les deux poumons sont pâles et sains, crépitants; les bronches sont vides et décolorées, le cœur est d’une pâleur remarquable; hauteur, 3 centim 1/2; largeur, 4 centim. ; canal artériel, longueur, 1 centim., non empiétement oblitéré; il contient un peu de sang fluide.

Abdomen. — La muqueuse de l’estomac est pâle et ferme; on ne trouve pas d’ulcération des follicules isolés ou agininés dans l’intestin grêle; le gros intestin e.-t rempli d’un liquide jaune et de gaz. Il ne reste plus aucune trace de muguet dans toute l’étendue du tube digestif ; le foie est d’un jaune clair, assez consistant ; la vésicule est remplie d’une bile jaunâtre, la rate est de consistance ferme, les reins sont tout à fait décolorés ; l’ombilic est cicatrisé pre-que entièrement, il suppure un peu encore. Les artères ombilicales, près de l’ombilic et dans l’étendue de 2 centim., sont remplis dé pus et de caillots sanguins, puis ensuite d’un sang très fluide; elles sont perméables dans le reste de leur étendue ; la veine ombilicale est souple et vide, ses parois sont raj)prochées et son calibre est moins considérable que celui des artères.

Tous les tissus sont presque complètement décolorés.

Hay‘ a joint à l’observalion suivante, une figure représentant la disposilion des vaisseaux, au niveau du tubercule ombilical sur un sujet mort à la suite d’une bémorrhagie ombilicale. Les deux artères ombilicales, venaient s’ouvrir dans une cavité,