ACCIDENTS IMMÉDIATS CHEZ LA PARTURIENTE

Les accidents immédiats qui résultent de l’extraction forcée pour les parturientes se résument en des traumatismes divers et en des infections microbiennes qui évoluent à la suite.

Nous rapporterons quelques exemples de chaque cas en les faisant suivre de quelques commentaires, s’il y a lieu.

A. - Déchirure de l'Utérus OBSERVATION Ï

Un de nos clients nous demande pour visiter une jeune vache hollandaise, âgée de trois ans, qu’il vient d’acheter et qui lui a été livrée la veille au soir.

À notre arrivée, nous nous informons des modalités de la vente et de la livraison. La bête, arrivée à terme, avait été choisie trois jours avant par son nouveau propriétaire, et il avait été convenn qu’elle serait livrée après le vêlage. La livraison avait eu lieu, la bête étant amenée en charrette, à cause de la distance à parcourir, et le convoyeur avait annoncé que le veau était mort en naïssant.

La bête attire notre attention anssitôt par son mauvais état général. L’œil est enfoncé dans l'orbite, le poals incomptable, l’hyperthermie marquée. En raison des commémoratifs, nous pratiquons aussitôt l’exploration interne des organes génitaux. Nous avons alors la surprise de ne pas rencontrer le col de l’atérus, et les doigts arrivent en contact avec le ramen. La main étant nn peu ramenée en arrière, je découvre les bords déchirés d’une vaste plaie de la matrice, dans la région que devait occuper le col.

Le diagnostic était fait d'office, et la conduite à tenir ne prêtait à ancune discassion. La bête, à cause de l’hyperthermie et de l’intoxication, ne pouvait être livrée à la boucherie. Par ailleurs, ancun traitement n'était indiqué. La bête mournt d’ailleurs quelques heures après ma visite.

À l’autopsie, nous avons trouvé de la péritonite aignë généralisée et une déchirure de l’utérus de dimensions absolument inaccoutumées, car elle occupait plus de la moitié de la circonférence de l'organe.

L'enquête que nous avons faite à la suite de ces constatations nous à éclairé sur l’origine de ces lésions. An moment du vêlage chez le marchand, on avait d abord essayé d’extraire le fœtus en faisant tirer quatre hommes ensemble. Le veau étant particulièrement volumineux,

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quoique se trouvant en bonne posture antérieure, n’avait pu progresser et dépasser la vulve. Une vêleuse avait alors été ntilisée, et ce n’est qu'avec difficulté que le produit avait été obtenu. L’aide chargé de « soutenir » la valve avait bien remarqué que le vagin s’était renversé en partie au moment de l’accouchement. La réduction avait été faite aussitôt après et comme la bête s’était relevée au bont d’une demi-heure le marchand n’avait soupçonné rien de très grave, et le sujet fut livré N son nouveau propriétaire.

Remarques : Ces déchirares sont très différentes de celles qu’on observe souvent à la suite de la parturition et qui sont produites par des crochets, un membre en mauvaise position, ou même ane contraction anormale de la matrice sur le fœtus.

| Dans le cas que nous étudions, denx conditions sont inaispensables. D'une part le vagin, plaqué et serré sur le veau, faisant corps avec Ini, est entraîné au cours de la progression. Par ailleurs, l’atérus ne peut suivre ce mouvement, n’arrivant pas à pénétrer dans le bassin. dans l’espace trop faible qui existe entre le produit et la ceinture pelvienne de la mère. Dans ces circonstances, la déchirure est fatale et presque toujours étendue. C’est dire qu’elle ne comporte aucun traitement et que, si le diagnostic est fait assez tôt, il fant diriger immédiatement la parturiente sur l’abattoir, de façon à réduire les pertes au minimum.

B. — Déchirure du Col — Hémorragie OBsERVATION II

Certain jour, nous sommes appelé d'urgence pour une vache qui venait de vêler et rejetait du sang en abondance par la vulve.

Le propriétaire demeurant dans une localité voisine, notre examen eut lieu vingt minutes environ après l'extraction da fœtus.

Nous trouvons la bête anéantie sur la litière avec une masse considérable de sang coagulé derrière elle. La conjonctive et la muqueuse buccale sont complètement décolorées, le pouls imperceptible, la respiration courte et accélérée. L’exploration interne nous fait découvrir une déchirure assez étendue en largeur, au niveau du col atérin, sans qu’il y ait cependant perforation complète de Ja paroi. L’hémorragie se fait en nappe sur toute la surface de la plaie, et aucun gros vaisseau ne paraît intéressé.

Une intervention étant impossible, et la bête setronvant déjà extrémement affaiblie, nous la faisons abattre aussitôt pour la boucherie.

Causes de l’accident : il s’agissait d’une vache normande primipare, bien conformée, dont le vean, très gros, n’avait pu être extrait que par la traction de sept hommes. Le produit avait d’ailleurs succombé au cours de l’extraction forcée.

Remarques : Tlest possible qu’en la circonstance la gravité de l’hémorragie soit en rapport avec l’hémophilie paerpérale qu’on observe parfois, et dont l’influence néfaste se trouve exagérée par l’inertie de l’atérus après la mise-bas. Quoi qu’il en soit, sans l’extraction forcée, il n’y aurait pas eu de déchirure, pas d’hémorragie, pas d’abatage de

la bête.