Déderlein. Congrès international de Paris

h. Krônig et Menge. Bakteriol. des Webl. Genit. Leipzig,

5. Jeannin. Etiol. et pathog. des inf. puerp. putrides. Thèse de Paris, 1902.

Thomas

PSS

par le résultat des ensemencements et, au besoin, des injections aux animaux) nous montre qu'un seul microbe est en cause. Dans quel cas faudra-t-il intervenir chirurgicalement ?

M. Reynier (1) a discuté la question à la Société de chirurgie. Il reconnaît trois variétés bactériologiques d'infection puerpérale.

1° L’infection à saprophytes. — L'utérus contient habituellement des débris placentaires. Le curettage et les injections intra-utérines donnent alors les meilleurs résultats ;

> l'infection à gonocoque. — Ici, le curettage même est contre-indiqué, et le mieux est de traiter la malade par des lavages intra-utérins fréquemment répétés.

3° L’infection à streptocoque.— C’est là la grande infection puerpérale, celle qui a toujours été justement redoutée des accoucheurs : € Dans ces formes « graves, dit l’orateur, l’hystérectomie a-t-elle des « chances de guérir les malades ? J’en doute fort, « comme je doute des succès de laparotomie précoce « en cas d'appendicite streptococcienne. Toute inter- « vention dans ce cas, comme toutes les fois qu'il « s’agit du streptocoque, semble plutôt donner un « coup.de fouet à l'infection ».

M. Reynier arrive ainsi à cette conclusion qu'il vaut mieux s’abstenir, quelle que soit la nature bactérienne de l'infection.