Août. — Sort guéri

Ogs. 5. — D..., 56 ans. — Entre le 30 avril 1923 pour gangrène sénile du gros orteil gauche. Début il y a trois mois par douleurs, picottements, fourmillements. Le 25 avril le malade constate que son orteil est noir. Douleur dans la journée et la nuit, À son entrée, gros orteil noir avec appariion d’un sillon d'élimination.

Ni sucre, ni albumine dans les urines.

On perçoit les battements de la poplitée.

Moskowitz : Vasodilatation descendant jusqu'aux malléoles.

Oscillomètre au tiers inférieur de la jambe :

AUTO EN 2 teRe Mx. 18 1/2 Mo A AIO EE ANAUCHEME EN ETEE Mx: 18 1/2 Mn El emo 2/2 RadialeweHECA ELLE Mx. 18 1/2 Mn: 11 1/2: \10:8

14 Mai. — Amputation au-dessus du sillon d'élimination

avec résection de la tête du métatarsien nécessitée par insufflsance de peau. Atrophie osseuse marquée du métatarsien. Réunion partelle.

2 Juin. — Cicatrisation complète.

Ons. 6. — V..…., 65 ans. — Entre Le 29 avril 1923 pour gangrène sénile du pied gauche ayant débuté par une ulcération de la face dorsale du pied. A l'examen, eschare noirâtre à bords irréguliers, pourtour violacé.

Pas de sucre dans les urines. Wasserman négatif.

Poplitée gauche : on sent les battements.

Moskowitz : Vasodilatation jusqu'aux malléoles.

Oscillomètre au tiers inférieur : |

LNR PAS

Côté gauche ..... SAME RM T0 168 Coté droit. 3. ..: Mx. 18 Mn. 11 104545 Radiale gauche.... Mx. 21 Mn. 8

12 Mai. — Amputation du pied gauche, procédé de

Guyon. Compression digitale de la fémorale. Aucune hémorragie ne se produit lorsqu'on cesse celle-ci, Dissection dans le lurbeau des vaisseaux plantaires qui semblent oblitérés. Ligature. Suture au fil d'argent des lambeaux. Drain.

1% Mai. — Ablation des drains, le moignon a bon aspect. Peau rose et chaude,

Oscillomètre. Jambe gauche tiers supérieur Mx. 24 Mn. 11 10 5 Jambe droite tiers supérieur Mx. 18 Mn. 10 1/2 Io2 1/2

2 Juin. — Cicatrisation parfaite.

Ogs. 7. — C..., 66 ans. — Entre le 11 mai 1901 pour une gangrène sèche du gros orteil. Depuis 3 mois douleur lancinante au gros orteil et au talon droit.

Ni sucre ni albumine.

21 Mai. — Rachistovaine, — Amputation de la jambe droite au lieu d'élection à lambeau postérieur. Les artères ne saignent pas. Le cathétérisme de la tibiale antérieure rétablit en partie sa perméabilité. La tbiale postérieure et la péronière sont complètement oblitérées.

25 Juin. — Sort guéri.

Os. 8. — O..., 73 ans. — Entre le 18 juillet 1914 pour gangrène sèche du gros orteil et de la moitié mterne de l'extrémité du deuxième, Sillon d'élimination. Début remonte à cinq mois. Crises d’asphyxie douloureuse des orteils du pied droit. Anesthésie du dos du pied qui est rouge. Douleurs assez intenses la nuit.

EMPR A

5 Août. — Ampulation sus-malléolaire de Guyon. Abla lion des fils le neuvième jour. Désunion. Sphacèle des lambeaux au vingt-et-unième jour, point de côté, pneumonie.

8 Septembre. — Mort.

Ors. 9. — B... (Guyot et Jeanneney), 61 ans. — Gangrène du gros orteil gauche, Début il y a un an par de la talalgie, puis apparition de plaques noires sur l’orteil il y a six mois. Douleurs classiques de lartérite oblitérante.

Au Pachon on observe (30 mai 1918) :

Mollétadroite tt MS Mn. 4 Mollet gauche ..... RMS EL0 Mn. 5

Cou-de-pied droit... Mx. 12 Mn. 5 Cou-de-pied gauche. Mx. 8 Mn. 5

Les résultats sont les mêmes le 1” juin, sauf à gauche où Mx.=—9 et Mn.— 4 on ne sent le pouls ni à la tibiale postérieure ni à la pédieuse.

4 Juin 1918. — Amputation de jambe au lieu d'élection. Guérison sans suites. La dissection montre des artères scléreuses et très peu perméables, surtout vers l'extrémité. Pédieuse et plantaire presque imperméables.

O8s. 10. — 4..., 78 ans. — Entre le 24 février 1923 pour gangrène sèche des troisième, quatrième et cinquième orteils gauches. Début 1l y a deux mois par douleurs dans la jambe. Sensation de brûlure. Claudication intermittente.

À l'examen, altération profonde des trois derniers orteils. Le quatrième a une coloration bleuâtre violacée. Au cinquième, peau légèrement décollée, Abaissement considérable de la température locale de tout le pied.

Du côté malade, on sent son artère fémorale, moins nettement son artère poplitée et pas du tout sa tibiale postérieure. L; |

Moskowitz : Vasodilatation descend jusqu’au genou.