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s0-pharyngiennes,obstacle causé par le boursoufflement de la muqueuse congestionnée et les mucosités plus ou moins épaisses qui remplissent les arrière-fosses nasales, qu'il faudra chercher la cause des accidents. L'air arrivant alors directement en contact avec le larynx et les bronches, sans avoir été réchauffé et purifié, devient une cause permanente d’irritation.

Aussi, avons-nous pu observer de fréquents exemples, parmi lesquels nous en choisirons quelques-uns pour les exposer rapidement, de ce retentissement sur les voies respiratoires des affections chroniques du pharynx nasal, Et cette éliologie a été confirmée, dans presque tous les cas, par l'efficacité du traitement, dirigé surtout contre Les lésions primitives.

OBSER VATION I (Personnelle).

LARYNGITE-CHRONIQUE, RHINO-PHARYNGITE PURULENTE CHRONIQUE

G. Jean, 37 ans, cocher.

Vient consulter le 23 janvier 1895 pour une pharyngite purulente qui a débuté il y a environ 2 ans. Ilse plaint d'avoir continuellement du pus dans la gorge, et de rendre tous les matins, après des efforts d'expuition, des masses de matières caseuses, formées de croûles brunâtres à demi-desséchées. La muqueuse couverte de sé-

crétions muco-purulentes est rouge et hypertrophiée.

A eu un érysipèle de l’oreille il y a six à huit semaines. FRA

A plusieurs reprises a été atteint de poussées aiguës de laryngo-trachéites setraduisant par de l’enrouement, de la sensibilité du larynx et de la toux avec légère expecloration.

Actuellement se présente avec une aphonie presque complète datant de cinq mois qui l’a décidé à venir consulter. Rien à l’auscultation.

Au laryngoscope : rougeur diffuse et gonflement au niveau des aryténoïdes. Rougeur et épaississement des cordes vocales supérieures et inférieures tuméfiées et recouvertes de mucosités.

Un traitement est institué surtout contre la rhino-pharyngite (irrigations, badigeonnages) avec quelques cautérisations laryngées à la résorcine.

Deux mois après grande amélioration qui va en s’accentuant, Depuis pas de rechutes,

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OBSERVATION II (Personnelle).

LARYNGITE CHRONIQUE, RHINO:PHARYNGITE SÈCHE,

Le 12 mai 95.

P, François, 43 ans, épicier.

N'a jamais élé malade jusqu'à l'âge de 40 ans. Depuis cette époque a remarqué que sa voix devenait rauque et enrouée par intervalles d'abord, et que depuis plus d’un an elle est restée telle d'une façon persistante.

Se plaint en outre d’une petite toux sèche et continue que rien n'arrive à calmer.

Légers bourdonnements d'oreilles dus à une obstruction des trompes.

Rien à l’auscultation.

A l’examen du pharynx nasal et de la gorge, la muqueuse apparaît sèche, luisante, couverte par place de croûtes desséchés : tous les signes en un mot, de la rhino-pharyngite sèche atrophique.

Au laryngoscope, on constate de la rougeur diffuse des cordes vocales qui sont couvertes de croûtes semblables à celles du rhino-pharynx. Il y a en outre quelques granulations.

Le traitement de la rhino-pharyngite sèche est institué, auquel on ajoute quelques pansements du larynx à la résorcine et au chlorure de zinc.

En même temps qu'une amélioration très no-