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20 injections. Le trouble diminuait à mesure qu'augmen tait le nombre des injections.
« Résultat. Les affections rétrogradaient, sous l'influence de 20 à 30 injections, faites le plus souvent tous les 2 jours. Naturellement dans ce genre d'affection, nous mettons au premier rang des méthodes de traitement, l’internement et les onctions mercurielles répétées. Je rappellerai cependant, qu'un malade atteint d'affection syphilitique typique de l’uvée et de la rétine, avec plaques muqueuses sur le palais, périostites syphilitiques multiples, après avoir employé en frictions 260 grammes d’onguent gris, en prenant en même temps de l’iodure de potassium, eut une récidive grave après sa sortie de la clinique et se trouve maintenant en bon état après 25 injections. Dans ce cas, le traitement ambulatoire était absolument forcé, le malade ne voulant plus rester à la clinique.
« Un autre malade se présente à la clinique avec une chorio-rétinite grave, une de ces formes pernicieuses, heureusement rares, qui entraînent, malgré un traitement énergique par les frictions, la perte de la vue.
« Lors de sa réception, il voyait les doigts à 10 ou 12 pieds excentriquement. Après le traitement par les frictions, il ne voyait les mouvements de la main qu'immédiatement en avant de l'œil, et pas mieux après 15 injections. Mais ces dernières eurent pour résultat de relever l’acuité visuelle de l’autre œil, atteint également quelques années avant de choroïdite. Avec cet œil, il put compter les doigts à 8 pieds, au lieu de ne pouvoir le faire qu'à 2 pieds.
« 3° Les injections furent employées dans l’irido-choroï-
dite rhumatismale avec opacités du corps vitré, puis dans VIBERT 3
les modifications centrales du fond de l'œil des myopes, et dans les cas d’hémorrhagie du corps vitré, résistant absolument à toute résorption spontanée.
« Dans ces dernières, le résultat immédiat fut très satisfaisant, mais il était détruit sans cesse par de nouveaux écoulements provenant des vaisseaux fragiles. On obtint de meilleurs résultats dans d’autres affections.
€ Un savant, occupé de travaux scientifiques expérimentaux, souffrait depuis six ans d’iritis rhumatismale avec troubles graves du corps vitré, il n’obtint que peu de résultats par le traitement avec 100 grammes d’onguent gris, et 50 grammes d'iodure de potassium, la pilocarpine et lPiridectomie ; après 10 injections, la vue était meilleure, et le trouble du corps vitré avait beaucoup diminué d’intensité.
« Les résultats furent aussi remarquables dans les vieilles lésions centrales, dans les cas de myopie très forte.
« Un jeune homme myope de 11 dioptries, dont le décollement de la rétine sur un œil avait été traité par l’injection de teinture d’iode dans l'œil, fut soumis au traitement. L'acuité visuelle de l’autre œil se releva de Sn. G à 15 pieds à Sn. XL à 15 pieds.
« Je n’ai pas besoin de montrer combien est agréable ce traitement permettant de circuler ; le professeur, l'employé, dont l'acuité visuelle diminue à mesure qu’augmente la myopie, ne se résout cependant pas à arrêter son travail pour rester dans une clinique, tandis qu'il acceptera volontiers le traitement ambulatoire et en sera reconnaissant à son médecin.
« On a encore recommandé les injections dans la kératite
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parenchymateuse, affection dans laquelle je ne les ai pas employées à la clinique.
« Étant assistant du D'Mayueg à Hagen, je les ai essayées dans ce genre d'affection, en employant le peptonate de mercure (Bamberger), mais je n'ai pas obtenu d'aussi bons résultats que ceux donnés par les frictions et l’iodure de potassium.
« Toutes les injections mercurielles présentent un point commun, c’est d’être douloureuses. La plupart des malades reçoivent de bonne volonté leurs 25 injections, une tous les2jours, ils se plaignent de douleurs durant1/4d’'heure à une 1/2 heure ; quelquefois même ces douleurs durent plus longtemps, et c'est surtout dans la classe aisée qu’on rencontre des objections, et souvent les malades, après une injection douloureuse, ne voyant pas encore de résultat appréciable, refusent de continuer le traitement.
« Les injections doivent être faites antiseptiquement et intra-musculaires : on évite ainsi toute inflammation ou abcès. On injecte dans les muscles du dos, ou mieux dans les muscles fessiers, en enfonçant verticalement l'aiguille longue d’un pouce au plus. Malheureusement, on ne peut enlever à la solution son action douloureuse par l'addition de morphine ou de cocaïne, car il se produit alors une masse blanche, épaisse, caséeuse, floconneuse. Un de mes collègues, qui pour des lésions du corps vitré, suite d’iridochoroïdite, s’est fait 51 injections dans les muscles fessiers, se sert d’un procédé qui le satisfait pleinement. Deux heures avant, il se fait, à l'endroit choisi pour l'injection mercurielle, une injection de 1 centigramme de morphine, et il prétend alors ne pas sentir l’injection mercurielle. En
