VESTIBULE
Malades externes.
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Chambre
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Salle
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2 fenêtres.
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par le prince Albert. On n'a encore pu construire (juc la partie centrale de l'hôpital; on le complétera plus tard par l'adjonction de deux ailes latérales. La façade du bâiiincnl regarde l'ouest. Pour mieu.x faire comprendre les dispositions intérieures de l'établissement, nous donnons ci-dessus les plans qui ont été adoptés pour la construction.
Il contient au premier et au deuxième étage 80 lits, distribués dans des chambres à 4, 6 et 8 lits, de manière à pouvoiiconvenablement répartir les cas.
Il y a pour chaque série de chambres une salle de jour à l'usage des malades qui sont en état de se lever; de longs corridors, bien aérés et bien ventilés, servent de promenoirs. On débarrasse ainsi pendant le jour les chambres des malades, au grand avantage et de ceux qui gardent le lit et de ceux qui peuvent se lever.
Au centre du premier et du deuxième étage se trouve une petite cuisine.
Il y a trois escaliers ; l'un, le plus grand, est au milieu du bâtiment; les deux autres, sur les côtés, mènent aux chambres des domestiques.
Le chauffage se fait au moyen de tubes contenant de l'eau chaude; il y a de plus dans chaque chambre un foyer ouvert, afin de pouvoir élever la température là où c'est nécessaire. Les vitres des fenêtres sont doubles ; on a adai)tc deux vitres au même châssis, l'une se fixant à son bord interne et l'autre à son bord externe. On diminue ainsi les courants d'air et le refroidissement irop brusque de l'air inlcrieur par celui du dehors. Les fenêtres sont à guillotine ; elles sont garnies d'un rideau vert.
L'éclairage se fait au gaz; il y a un bec de gaz par cliaiii-
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brc; et au-dessus de chaque bec on a ménagé dans le plafond une ouverture circulaire ventilatrice.
Les lits sont dépourvus de rideaux et on a placé sous chaque lit un coffre, où le malade serre ses effets; nous avons déjà remarqué une disposition semblable à l'hôpital du collège de l'Université.
Les murs sont tous peints à la chaux, sauf la partie inférieure, qui est peinte h l'huile.
A chaque étage, il y a une balance pour peser les malades; la tige verticale de la balance est graduée de manière que l'on peut mesurer en même temps la taille. On attache beaucoup d'importance à la pesée des malades. Comme on ne peut les garder qu'un certain temps à l'hôpital, on se guide en grande partie sur les résultats fournis par la pesée, pour garder les malades plus ou moins longtemps. Si on constate qu'ils gagnent en poids et que par conséquent le traitement institué leur fait du bien, on les garde un temps plus longque celui qui est fixé par le règlement. A l'hôpital de Brompton, on suit le même système.
A chaque étage, il y a une salle de bains et un lavoir, où le malade trouve de l'eau chaude et de l'eau froide.
Un système de signaux, analogue à celui de Saint-Georges, sert de moyen de communication facile entre les divers étages. C'est un cadran numéroté, portant dix-huit indications : les noms des médecins, des élèves, des sœurs, les repas, etc. Il y a à chaque étage un cadran semblable. Quand on déplace l'aiguille à l'un des cadrans, les aiguilles de tous les autres se déplacent de la même quantité et font sonner une cloche qui attire l'attention.
Deux lifts sont placés dans l'épaisseur des murs : l'un pour
élever aux différents étages des objets lourds (charbons, etc. ), et qui sert aussi pour les malades; l'autre, plus léger, ne sert qu'à élever les aliments.
Le rez-de-chaussée est consacré à l'administration et aux consultations gratuites. L'espace réservé à ce dernier service est calculé pour un chiffre de deux cents visiteurs par jour; en 1862, il y avait une moyenne de cent et vingt visiteurs. Il y a des salles d'attente séparées pour les hommes et pour les femmes.
La cave est réservée à la cuisine. On y trouve aussi un générateur de vapeur d'eau qui sert à chauffer les corridors et les chambres des malades, à faire la cuisine et à pourvoir au service de la pharmacie. Dans ce dernier but, les vases dont on se sert pour cuire et pour bouillir sont à double fond et la vapeur d'eau ou l'eau chaude circule entre les deux fonds.
Le système d'admission des malades est le même que celui que l'on suit dans les hôpitaux généraux. Pour l'admission d'un malade, on tient compte de l'endroit où il demeure. Ainsi, toutes choses égales, on admet celui qui demeure loin de l'hôpital, de préférence à celui qui demeure plus près et auquel on donne une carte de malade externe.
Le nombre des malades internes était en 1862 de 540, et celui des malades externes de 8,000.
Le service médical est confié à quatre médecins, un médecin adjoint, et un médecin interne (résident médical officer).
Le service hospitalier est fait par des laïques; il est organisé de manière que pour trente-six malades il y ait une sœur, une servante de jour et une servante de nuit.
Nous avons déjà fait connaître le système de chauffage et de ventilation suivi à cet hôpital. (Voir page 201 .)
