I. — MAISON CHIRURGICALE DE LONDRES

(I.ondon chimrniml Home.)

Cet hôpital ou plutôt cette maison de santé est située Stanley Terrace, Notting Hill, W., à l'extrême limite ouest de Londres. Elle se trouve sur une colline assez élevée, d'où l'on a vue sur la campagne environnante. Au point de vue de l'hygiène et de l'agrément des malades, on ne pouvait pas choisir un meilleur emplacement ; et sa position excentrique est pleinement justifiée au point de vue de l'utilité de l'institution, quand on considère le genre de malades que l'on y reçoit.

La Maison chirurgicale de Londres a été fondée, en mai 1838, pour porter secours aux femmes honorables .souffrant de maladies chirurgicales curables. C'est surtout à la catégorie des femmes de la bourgeoisie (jue cette maison rend de grands services; elles ne sont pas assez pauvres pour réclamer leur admission dans un hôpital général, alors que, d'autre part, il leur serait impossible de payer les frais que nécessiterait leur Irailemont à domicile. C'est pour ce motif

que l'on exige de loule malade lors de son admission le paiement d'une certaine somme, qui varie de iO 1/2 à 50 shillings (iû francs à fr. 62-50). On évite ainsi de froisser l'amour propre de celles qui n'oseraient pas accepter le secours gratuit de l'hôpital. Toutefois 4 lits sont réservés aux femmes les plus pauvres, à celles qui ne peuvent rien payer : c'est tout ce que les ressources actuelles de l'hôpital permettent de faire en faveur des véritables pauvres.

On évalue à une moyenne de 20 shillings (25 francs) par tète et par semaine le coût de l'entretien d'une malade, sans y comprendre le loyer, les contributions et l'intérêt de la dette,

La maison contient 20 lits, qui sont constamment occupés. Ils sont distribués dans diverses chambres de grandeur variable.

Les soins hospitaliers sont dirigés par une matrone, qui a sous ses ordres des servantes choisies avec le plus grand soin. J'ai vu ces femmes à l'œuvre, et je n'ai pas été étonné d'entendre dire par M. Baker Brown, le chirurgien en chef, que les soins continuels et minutieux qu'elles rendent aux malades entrent pour une bonne part dans les causes de ses succès.

Le nombre des malades traités en 1861 dans cet établissement s'est élevé à 104.

n. — HÔPITAL LIBRE SAMARITAIN.

(Samaritan free Hospilal.)

Fondé en 1847, l'hôpital libre Samaritain est consacré au soulagement des maladies des femmes et des enfants. Il est situé Edwards-Street, Portman-Square, W., dans une position moins avantageuse, au point do vue de l'hygiène, que la

Maison chirurgicale de Londres. Sa situation plus centrale donne une grande imporlanceau service des malades externes. Le bâtiment est à trois étages; le rez-de-chaussée est

Plan 27 (premier élage).

Kojer.

C lits.

Couloir et lavoir,

Escalier.

Palier.

Foyer.

lils.

Plan 28 (deuxième élage).

Foyer.

Salle d'opération.

Lavoir.

h litf.

Plan 29 (troisième étage).

Chambre de la matrone.

Chambre à i lit pour malades payaoles.

Bains cl douches.

Cabioet.

réservé au secrétaire, à l'interne et à la matrone. Le service des consultations gratuites se fîu't dans un bâtiment isolé, situé au fond de la cour.

Les trois étages de la maison sont consacrés aux malades. Les plans 27, 28 et 29 ci-dessus font connaître la disposition de chaque étage.

Il y a 20 lits à l'hôpital ; chaque chambre en contient de 5 à 6. Une chambre est réservée au troisième étage pour malades payantes. Le bâtiment est assez grand pour loger vingt-cinq malades, mais l'insuflisance des ressources ne permet pas d'entretenir plus de 20 lits.

Au milieu de l'hôpital, il y a un escalier, qui est éclairé par un dôme vitré placé dans le toit; on peut, à volonté, élever ou descendre la calotte de ce dôme, de manière à laisser échapper l'air vicié de l'escalier.

Les lits, dépourvus de rideaux, sont semblables à ceux que l'on trouve dans les autres hôpitaux. On les munit de deux matelas ; aussi la malade y est-elle couchée un peu plus mollement que dans les autres établissements. Les fenêtres qui donnent du côté de la voie publique sont doubles, de manière à diminuer le bruit de la rue, et elles sont garnies de rideaux.

Au troisième étage, on a réservé une chambre pour y donner les bains et les douches. En ouire on a placé au-dessus d'une armoire, à une hauteur de près de deux mèti-es, quatre vases, contenant l'un de l'eau, le second une solution de sulfate de fer; le troisième une dissolution de tannin ; et le quatrième un sel de plomb. De chacun de ces vases part un tube qui arrive jusqu'à terre. C'est là que les femmes se rendent pour soumettre les affections du conduit vaginal à un traitement topique.

Le service hospitalier est fait par trois servantes, dont une de nuit, placées sous les ordres de la matrone.

On ne reçoit que des femmes à l'iiùpital. Aux consuiiations graluiles, on accepte les femmes et les enfants.

Les malades peuvent rester deux mois à l'hôpital; mais leur séjour peut être prolongé, à la demande du médecin. Les soins qu'on leur donne sont tout à fait gratuits, elles n'ont à payer que les frais de lavage de leur linge de corps; encore n'insiste-t-on pas sur ce point chez les femmes pauvres.

Quand une femme quitte l'hôpital, on lave toutes les lileries et les matelas qui lui ont servi.

Le prix moyen de l'entretien d'une malade est de l livre, soit2S francs par semaine. Les cas exigeant l'ovariotomie coûtent plus cher : on évalue de 1 3 à 1 8 livres (375 à 4.30 francs) les frais d'entretien d'une femme traitée par l'ovariotomie. Le séjour moyen étant de cinq semaines, cela ferait de 5 à 4 livres (75 à 100 francs) par semaine.

Le service chirurgical de cet hôpital est confié à M. Spencer Wells.

Le nombre des malades s'est élevé, en 1861, à 9,600 externes, et à 179 internes; de ce nombre, il y a eu six morts, soit un sur trente. Le nombre de malades externes soignées à l'hôpital s'élève à une moyenne de 140 par jour.

Pendant les quinze années que l'hôpital a fonctionné jusqu'à la fin de 1861, on y a traité 950 femmes dans les salles et 123,582 aux consultations gratuites.

Les dépenses de cet hôpital s'élèvent à environ 2,000 liv. par an, soit 50,000 francs.

Il nous reste à dire quelques mots d'une institution qui, au dire des chirurgiens de ces deux hôpitaux, contribue puissamment à assurer la bonne réussite des opérations.

Il existe dans ces deux établissements un comité de damesvisiteuses (lady-visitor), choisies dans les bonnes classes de la société et qui se dévouent à venir à tour de rôle, un jour par semaine, passer quelques heures à l'hôpital. Elles vont s'asseoir au lit des malades, pour causer avec elles, les soutenir de leurs conseils et relever leur moral.

La tâche que ces femmes généreuses se sont imposée ne finit pas quand cesse la maladie. C'est à elles qu'est confiée la gestion du foiids Samaritain, et elles en tirent le meilleur parti possible. Elles apportent aux malades des secours nombreux et appropriés avec le plus grand soin aux besoins individuels : bandages herniaires, bas élastiques, vêtements, places de servantes, secours alimentaires à celles qui ne peuvent pas encore reprendre leur travail, etc. On met ainsi mainte pauvre femme à l'abri de la workhouse, en assurant à toutes des moyens d'existence, quand elles sortent de la maison de santé.