I. — ORGANISATION GÉNÉRALE

Le service des salles se fait partout par des femmes, sauf dans les salles des hommes syphilitiques. Il y a de plus, dans chaque hôpilal, des gens de peine pour faire la besogne la plus fatigante.

Comme nous l'avons dit plus haut, c'est la malron qui est chargée de la surveillance des gardes-malades. On peut ranger celles-ci en deux classes :

§ 1 . Les sœurs ou sisters; % 2. Les servantes ou nurses.

% 1 . Sœurs. — Désignées encore sous le nom de headi2urse on déclames ofwards, les sœurs dirigent le service hospitalier des diverses salles. On les choisit en général parmi des femmes d'un certain âge et d'une éducation assez soignée ; ce sont des veuves de curés protestants, des dames de compagnie, etc., que l'on préfère pour ces places. Il s'ensuit que les chefs de service peuvent toujours compter pour l'exécution de leurs prescriptions sur une personne intelligente et instruite. C'est un point d'une importance capitale dans le traitement des maladies.

Los sœurs sont chargées de veiller à l'ordre et à la pro-

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prêté dans leur salle respective; de surveiller la conduite des servantes et des domestiques et de maintenir la discipline parmi les malades. Elles sont chargées d'observer soigneusement les malades, de manière à pouvoir rendre un compte exact de leur état. Elles doivent dresser un tableau des entrées, des sorties et des décès.

Elles sont responsables des linges et des literies employées dans leur salle respective.

Elles doivent envoyer au bain et faire laver tous les en trants, désinfecter leurs effets et donner à tous du linge propre.

Elles doivent administrer aux malades les médicamenis prescrits ; et s'il se produisait des symptômes alarmants, elles doivent en prévenir le médecin ou l'élève de garde.

Dans beaucoup d'hôpitaux, les sœurs ont un verre à pied gradué, qui leur sert à administrer les diverses potions. Ces! une excellente manière de doser les médicaments employés.

Le nombre de malades confiés aux soins d'une seule sœur varie beaucoup d'un hôpital à un autre; on peut l'estimer de 50 à 50 malades. Ceux-ci sont placés dans deux ou trois salles voisines, de manière à ce que l'inspection leur soit facile.

A Guy's Hospilal, les sœurs reçoivent 30 livres (1,250 francs) par an, plus du porter et du lait : cette addition esl singulière. On leur fournit des chambres garnies donnant dans les salles de malades et on lave leur literie gratis.

§ 2. Nurses ou servantes. — Il y en a de deux classes :

a. Servantes de jour; b. Servantes de nuit.

(/. Servantes de jour (day-mirses). — Elles sont nommées par la matrone et placées sous les ordres immédiats de la

sœur. Dans certains hôpitaux (Guy, collège de l'Université) on n'admet comme servantes que les filles qui savent lire récriture. Leur service commence à six heures du matin et elles doivent se coucher au plus tard à dix heures du soir. Elles doivent entretenir la propreté dans les salles, dans les cabinets adjacents et dans les latrines; faire les lits des malades, laver tous les malades qui sont incapables de se suffire, appliquer ou administrer les remèdes sous la direction de la sœur, accompagner les chefs de service et les internes dans leurs visites et leur fournir tout ce dont ils ont besoin. Elles sont chargées d'apporter les repas des malades et d'aller chercher à la ph.armacie les médicaments prescrits. Elles peuvent quitter l'hôpital pendant une heure par jour.

b. Servantes de nuit (nùjht-nurses) . — Leur service, identique cà celui des servantes du jour, commence à huit heures du soir pour cesser à deux heures de relevée au plus tard. Pendant la matinée, elles doivent assister les servantes de jour dans leur travail.

Les servantes reçoivent à l'hôpital de Guy 20 livres (500 francs) par an, avec logement, nourriture et habillement. Les servantes de nuit reçoivent le même salaire que les servantes de jour. Comme ces femmes préfèrent en général la besogne du jour à la besogne do nuit, l'administration en profite pour accorder comme récompense le titre de day-nurse aux servantes de nuit qui font le mieux leur service.

Ce système fonctionne régulièrement dans les hôpitaux de Londres. Il présente cependant quelques difficultés d'exécution : la plus grande de toutes, c'est la pénurie de bonnes servantes. D'après ce que l'on m'a dit dans plusieurs hôpitaux, la classe de femmes qui se présentent pour devenir

servantes, est très-adonnée aux boissons alcooliques et on a de la peine à les en déshabiluer. Aussi, le personnel des servantes ou nurses change-t-il souvent. Ce qui me l'a surtout prouvé, c'est la réponse que m'a faite le trésorier de l'hôpital de Guy. Je lui demandais si le service de nuit continuel ne rendait pas les niglu-nurses malades. Il me répondit qu'elles ne restaient pas assez longtemps servantes de nuit, pour qu'on pùt juger de cela.

Pour tâcher de trouver de bonnes servantes, les comités des différents hôpitaux prient tous les gouverneurs de vouloir leur signaler toutes les filles qui réunissent les conditions voulues.