OBSERVATION VII

(Greenhalgh, Lancel, 26 novembre 1870.)

Femme de vingt-huit ans; deux enfants. Le deuxième

accouchement était arrêté par une tumeur qui remplis-

sait la cavité sacrée et s'opposait au passage de la tête. Cette tumeur fut ponctionnée et on en retira une maüère caséeuse.

Les symptômes vésicaux commencèrent el continuèrent jusqu’à la rentrée de la malade à l'hôpital. Alors, il sortait des cheveux et du pus par lurètre. Il y avait une masse solide dans la région supra-pubienne et à l'ombilic une fistule par laquelle s’échappait le pus, l'urine, et l’eau injectée dans la vessie. Lavage de la vessie ; dilatation de l’orifice ombilical : mort.

A lautopsie, on trouve un kyste de l'ovaire droit contenant des cheveux, des os, et communiquant avec l’ombilie, la vessie, le rectum et le péritoine. La péritonite avait été la cause de la mort.

OBSERVATION VIII (Ruge, Verhand. der Ges. für Geb in Berlin, 1846.)

Femme de quarante-six ans, deux enfants et deux fausses couches. Troubles urinaires, fièvre, perte des forces, deux ans avant qu’elle se mette sous les soins de Ruge. Plusieurs paquets sont enlevés de la vessie et on soupçonne un calcul.

L'opération entreprise pour enlever le calcul par l'urètre montre que le calcul n’existe pas, mais permet de trouver un orifice qui conduit dans une cavité si profonde que le doigt ne peut l’explorer. La malade meurt vingt-quatre heures après.

Autopsie. — Kyste de l'ovaire gauche, du volume

du poing, contenant du pus, des masses graisseuses, et communiquant avec la vessie par un canal sineux. Le kyste communiquait aussi avec l'intestin grêle, mais l'opinion de Ruge est que cette ouverture a été faite pendant l’autopsie. Un kyste semblable existait dans l'ovaire droit.

OBSERVATION IX (Pincus, Fortschritte der Medizin, 1883, p. 781.)

Perforation de la vessie par un kyste dermoide.

Une femme de vingt-sept ans présente, derrière la paroi abdominale antérieure, une tumeur arrondie, fluctuante, s'étendant jusqu'à l'ombilic. Grâce à la pression, on faisait écouler par une sonde introduite dans l'urètre un hiquide purulent et d'odeur fétide.

Agrandissement de l’orifice de communication vésicale avec le doigt indicateur, introduit par l’urètre dilaté. Lavage à l’eau salcylée, constatation d’une seconde tumeur. Quelques semaines après, douleurs très vives et troubles urinaires. Laparatomie.

Tumeur grosse comme une tête d'enfant, adhérente au péritoine, à la paroi abdominale antérieure, à la vessie et à l’ovaire par un pédicule solide, Rupture du kyste à son point d'adhérence avec la vessie. Suture de la vessie. Lavage de la cavité abdominale avec solution d'acide sahicylique. Le kyste contenait des cheveux et des dents bien développés. La guérison fut