CHAPITRE IV. Diagnostic et Pronostic

Sommaire. — Difficultés du diagnostic ; il n'a été établi d'emblée que six fois sur trente-deux cas; la plupart du temps il n'a été fait qu'à la suite de la ponction exploratrice , plus souvent encore au cours de la laparotomie. — Erreurs commises : Confusion avec les kystes ovariques, etc.

Diagnostic de la nature de la tumeur. — Utilité de la ponction exploratrice (Klister, Annandale, Riegner). — Inefficacité de la ponction (Fenger, Kulenkampf, Senn, Koatz, Hagenbach). — Dangers de la ponction exploratrice (Kûster, Lardy, Le Dentu, Hagenbach).

Diagnostic différentiel tiré de l'examen du liquide kystique. — Propriétés caractéristiques de ce liquide.

Diagnostic du siège de la tumeur : Signes indiqués par MM. L. Labbé, Tillaux pour reconnaître si elle est pariétale ou cavitaire. — Signes fournis par M. Tillaux pour déterminer son siège intra- ou rétro-péritonéal.

Caractères des tumeurs rétro-péritonéales. — Son hydro-aérique de M. Le Dentu, caractéristique des kystes du pancréas. — Mode de production de ce son.

Gonflement artificiel de l'estomac (Minkowsky et Naunyn), pour faciliter le diagnostic différentiel.

Pronostic.