PRES ARS

I est évident que le pansement moderne composé de gaze antiseptique, de ouate et de bandes de tarlatane réunit merveilleusement ces conditions, mais pour la petite opération qui nous occupe nous devons éviter ainsi que l’écrivait Roux de Lausanne de faire « un emballage coûteux et encombrant » de la région. C’est pour cela, que ce chirurgien avait préconisé son pansement-suture. Une simple bande de gaze antiseptique était placée sur l’incisionet maintenue par des points de suture supplémentaires, ce pansement a été employé par M. Schwartz. Ce chirurgien signale l'infection des points de suture au travers de la gaze mème et cela dit-il, se conçoit facilement quand on songe que la soie ou le crin de Florence qui est à la surface, peut conduire vers la profondeur des germes infectieux qui pourront résister à l’antiseptique.

C'est pour cela que le pansement suturéne doit être qu’exceptionnellement employé, il vaut mieux appliquer sur la plaie le pansement collodionné.

Avant son application, on fera sortir le peu de liquide qui se trouve sous la peau, en appuyant fortement sur la ligne de suture de haut en bas. Les liquides sorliront par l’angle inférieur de l’incision, on évite leur reproduction en maintenant un moment la compression. L’incision bien asséchée, on la recouvre d’une bande double de gaze iodoformée ou salolée.

Nous croyons qu’il n’est pas nécessaire de saupoudrer la ligne d’incision d’iodoforme ou de salol. Cette pratique d’après M. Lucas Championnière et plusieurs autres chirurgiens, retarde la cicatrisation, car les grains d’iodoforme s’insinuent entre les deux lèvres de la plaie et y jouent le rôle de corps

étrangers.

=) joe

Au-dessus de la gaze, on étend une forte couche de collodion rendue antiseptique par adjonction de 40 0/0 d'iodoforme ou de salol. On pourra pour activer la consolidation le mélanger avec quelques flocons de ouate. Nous n’appliquons pas directement le collodion antiseptique sur la plaie, caril a parfois une action irritante. à

Ce pansement est fort solide il assure la compression et la protection de la plaie et permet une surveillance facile.

Le malade ne sera nullement incommodé et pourra sans inconvénients se livrer à ses occupations ordinaires. Nous avons vu appliquer fort souvent le pansement collodionné et presque toujours avec un plein succès, après 6 à 8 jours on peut enlever les points de suture ; si la réunion n'était pas complète il sera bon d'appliquer un emplâtre de Vigo qui assurera la protection de la cicatrice.

Il ne serait pas prudent d'employer le pansement collodionné pour les grosses loupes. On pourrait avoir dela rétention de liquide, mieux vaut dans ces cas appliquer un pansement ouaté compressif.