PNEUMONIE

Leber qui cite, relativement aux troubles oculaires dans la pneumonie, les travaux de Sichel (1), 1861, et de Seidel, 1862, dit que les amblyopies survenant dans cette affection doivent, peut-être, être rapportées à une neuro-rétinite. Néanmoins, ces travaux, pas plus que l'observation de Robinowicz (1861), ne paraissent pas se référer à des altérations organiques du fond de l'œil. Celles-ci sont extrêmement rares, en effet. Si nous exceptons les cas d’ophtalmie qui sortent du cadre de notre étude, nous ne trouvons que deux cas de rétinite signalés en 1899, l'un par Axenfeld et Goh, l’autre par Frœnkel. Ces deux observations offrent quelques particularités intéressantes : la premiére a trait à un malade atteint de septicémie pneumococcique, chez lequel on trouva, à l’autopsie, des foyers rétiniens constitués par des amas de leucocytes avec ou sans pneumocoques : l'aspect ophtalmoscopique des lésions était celui de foyers de choroïdite disséminée récente. Dans le deuxième cas, le malade, un médecin, atteint de pneumonie aiguë, éprouva, dès le deuxième jour de la maladie, un rétrécissement considérable du champ visuel ; à l’'ophtalmoscope,

(1) SICHEL. — Des amauroses cérébrales consécutives aux affections inflammatoires et congestives ou à la simple fatigue des organes respiratoires, Gaz. des Hôp., 1861, no 62, p. 254.

Die autour de la macula, apparaissaient cinq ou six taches blanches arrondies.

D'autres lésions, particulièrement la névrite optique, n'ont pas été, croyons-nous, observées dans la pneumonie. On doit s’en étonner si on se rappelle que le pneumocoque est, d’après les recherches de Max Perles (1), un des hôtes habituels de suppurations oculaires. Aucune notion pathogénique ne peut donc être extraite de l'étude des deux observations précitées. À peine pourrait-on trouver dans la présence des pneumocoques dans les foyers rétiniens, un argument en faveur de la théorie microbienne des lésions oculaires profondes dans les maladies générales ; mais, inversement, nous pour- ‘rions objecter que l'absence de névrite optique dans une affection où les métastases microbiennes sont fréquentes, est aussi, pour la névrite tout au moins, un argument en faveur de la théorie toxique dans la plupart des autres maladies.