CHAPITRE IN
Observations.
Avant de rapporter notre observation, nous résu mons ci-dessous celles que nous avons recueillies dans la littérature et qui ont servi de base à notre
étude.
OBSERVATION I (Oksenow).
Un cas de mycosis fongoïde. Russ. f. Haut und Geschlechtskr., mai 1911 (in Arch. f. Dermat., 1912 t TD AITOE
Homme de 59 ans, atteint de mycosis fongoïde d'emblée. En cinq mois, le tronc et les membres ont présenté une extension considérable du processus, sans être précédé du stade eczémateux. Suicide.
Autopsie : Ulcère à l'estomac d'environ 6 em. de diamètre, tout à fait analogue aux ulcères cutanés et qui
pendant la vie ne donna lieu à aucun symptôme.
LE 3e; DRE
OBSERVATION II (Arzt L...)
Contribution à la différenciation des affections cutanées granulomateuses (Acta dermato. venereolog., 1921, t. 2, pp. 226-252).
3 Cas.
2 cas : Femme de 45 ans, admise le 27 avril 1920, présentant une tumeur à la peau de la cuisse droite apparue 2 semaines auparavant. Traitée par le radium et la radiothérapie. Adénopathie inguinale droite. Anémie, fièvre, cachexie, mort 6 mois après le début.
Autopsie : En plus des tumeurs de la région inguinale et de la musculature de la cuisse, des noyaux d'infiltration métastatique aux divers organes, on trouve :
« Petits noyaux ulcérés dans la muqueuse de l’estomac. »
L’autopsie confirme le diagnostic de mycosis fongoide d'emblée.
Pas d'examen histologique des noyaux gastriques.
OBsERVATION IT (Liechti E...)
Sur les tumeurs des organes internes dans le mycosis: fongoïde (Arch. f. Dermat. und Syph., 1928, t. 154, pp. 246-268).
Deux observations :
1* cas : homme de 72 ans, pas de troubles gastro--
intestinaux.
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A l'autopsie, en ce qui concerne l'estomac :
« Petites hémorragies dans la région du fond gastrique. Dans la muqueuse duodénale, nombreuses hémorragies. »
Par contre, tumeurs des surrénales, de la rate.
2 cas : femme de 35 ans.
Pas de troubles gastro-intestinaux.
Autopsie : atteinte des ganglions, de la rate, des surrénales.
Rien sur l'estomac :
« Au jéjunum : au niveau des plis, légère congestion et quelques hémorragies punctiformes. A l'iléum,
petites hémorragies.
OBSERVATION IV (Brünauer S. R.)
Sur le granuloma fungoïde de la peau et des organes internes et un syndrome s'y rapportant, avec transmission réussie au cobaye (Acta dermato-venereol.,
1925, VI, p. 198-241, 9 fig.).
Trois observations.
1° observation : femme de 26 ans.
Noyaux mycosiques disposés aux diverses régions de la peau, ulcérations multiples, prostration, mort.
A l'autopsie : en plus des lésions de multiples viscères et de la peau, on trouve à l'estomac :
« Muqueuse légèrement enflammée, avec de nombreux plis gastriques effacés. À la muqueuse adhère
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une quantité modérément abondante d’un mucus visqueux trouble (gastrite chronique).
Il n'est relaté aucun symptôme gastrique au cours de la vie. A l'intestin (grèle et gros inteslin), des efflorescences avec une surface ulcérée; elles sont nécro-
sées au CæCcum.
OBSERVATION V (Cecchieri E...)
Sur un cas de mycose fongoïde avec localisation aux organes internes (Archivo Italiano di Dermatologia, 1932, t. VII, pp. 137-173, 4 fig.).
Travail détaillé histopathologique du mycosis fongoide et sur les diverses théories sur la nature du processus pathologique.
Observation complète d'un cas personnel autopsié d'une femme de 79 ans, qui présenta durant la vie des localisations multiples du mycosis fongoiïde.
On relève en ce qui concerne l'estomac (p. 151) :
« Estomac avec muqueuse pâle et granuleuse. »
Le diagnostic anatomique indique des lésions d'organes multiples ; en ce qui concerne l'estomac: gastrite chronique (p. 152).
Pas d'examen histologique de l'estomac.
OBSERVATION VI (Fraser J. F.)
L'interprétation du mycosis fongoïde en tant que variélé de lymphosarcome (Arch. of Dermatol. a. syphilology, 1925, t. 12, pp. 814-828, 8 fig.).
Deux observations.
Rien à l’estomac ni à l'intestin.
OBSERVATION VII (Paltauf R. et Zumbusch L. V.)
Mycosis fongoïde de la peau et des organes internes. (Arch. f. Dermat. Syph., 1913, t. 118, pp. 699-742).
Deux observations :
1* cas : Homme de 67 ans.
‘Mycosis fongoïde de la peau ayant débuté dix ans auparavant. Pas de troubles gastro-intestinaux, sauf dans les six dernières semaines : anorexie, puis refus
de toute nourriture; sensation de compression à l’estomac.
Aulopsie : Noyaux et infiltrations dans la plèvre et les poumons, surrénales, ganglions lymphatiques.
A l'estomac : Peu de liquide muqueux, la muqueuse est décolorée au cardia; elle présente sur la grande courbure une perte de substance relativement grande arrivant jusqu'à la musculeuse, avec des bords ondulés,
infiltrés, blanc-rougeâtre; tout le fond gastrique est par-
semé d'ulcères en partie ronds, lisses avec des bords: ondulés blanc-rougeâtre, comme infiltrés de « moelle », en partie avec des infiltrats, blanc ou blanc-rougeitre,. en bourrelets correspondants aux plis ou en noyaux. Ces infiltrats arrivent jusqu’au voisinage du cardia. Là également on est frappé de l’analogie des ulcères. ronds ou des infiltrats plats avec l'affection cutanée, aussi bien comme coloration que par le fait que:
linfiltration atteint le plus souvent la muqueuse et la sous-muqueuse.
Dans le duodénum, la muqueuse est pigmentée en
. gris.
