EAU ETES

OBSERVATION XII (Radaeli Fr.).

Contribution à l'étude des mycosis fongoides (Lo Sperimentale, 1911, t. 65, p. 217-252).

Homme de 67 ans, présentant des nodules mycosiques dispersés sur le tronc et sur les membres, qui évoluent vers l’ulcération et la nécrose ; meurt finalement au cours d'une bronchopneumonie. Aucun symptôme gastrique au cours de la maladie. La période pré-mycosique a duré 25 ans.

Autopsie : En plus des lésions cutanées et viscérales (poumons, cœur), on observe à l'estomac : une inflammation diffuse de la muqueuse et,en correspondance avec la partie postérieure de la grande courbure voisine du cardia, une ulcération de la dimension d’un sou à fond nécrosé et à bords infiltrés, colorés en jaune par l'imbibition biliaire, à contours irréguliers ; le contenu muqueux gastrique est également de coloration jaunâtre. En relation avec le duodénum, dans la première portion, se continue une inflammation légère de la muqueuse. Au côlon, à l’anse splénique, une légère ulcération avec bords enflammés et fond nécrosé.

Histologiquement, dans un fragment de la paroi gastrique, toute l'épaisseur de la muqueuse et de la sousmuqueuse est transformée en une masse nécrosée amorphe. Dans une autre partie par contre, la destruction se limite à des couches plus superficielles ; sont

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encore conservées en partie les portions plus profondes des glandes gastriques. Entre ces glandes, dans la tunique propre, et plus profondément dans la muscularis mucosae et dans la sous-muqueuse jusqu'aux fibres musculaires, on constate une infiltration, qui se caractérise particulièrement par la présence d'un reticulum fin, un tissu de néoformations décrit dans les. autres organes, identique à celui des nodules cutanés. Les éléments cellulaires sont peut-être moins bien colorables, avec un noyau déformé ou fragmenté, malaisément différenciable. Nombreux leucocytes polynucléaires. Par contre, aucune infiltration myco-

sique dans l'intestin.