OBSERVATION IV

(Baginsky, Berlin. klin. Wochens., 28 nov. 1892.)

Jeune garçon de sept ans et demi, offrant depuis quelques jours des troubles morbides peu caractéristiques. Baginsky constate seulement un épanchement pleural droit dont il extrait un demi-litre de pus très fétide. Après une amélioration momentanée, surviennent du ténesme et une diarrhée muco-sanguinolente. Mort par épuisement.

Autopsie. — Adhérences du côlon ascendant avec la partie postérieure du foie, une anse d’intestin grêle et la paroi abdominale ; à l’intérieur de ces adhérences, foyer de pus verdâtre, enkysté. Ce foyer se continue er haut par une traînée purulente qui, en passant à la face supérieure du foie, arrive sous le diaphragme et le perfore dans une étendue d’au moins 1 centimètre. Cette perforation établit une large communication avec la cavité pleurale. Soudure de la base des poumons au diaphragme et de celui-ci au foie.

L’appendice vermiforme est enveloppé dans une masse purulente, onctueuse et adhère au grand épiploon, ainsi qu’à la paroi abdominale. 1l présente une petite ulcération à bords irréguliers, remplie par un coprolithe mou, de la grosseur d’un pois. Tuméfaction intense de toute la muqueuse du côlon et surtout de ses follicules.

L'ÉPRRNRS