IV. Angine, coryza, etc

Il nous reste à dire un mot de quelques autres manifestations rhumatismales de l’appareil respiratoire qui ont leur place marquée à la fin de ce chapitre : nous voulons parler de l’angine, du coryza (Stoll) et du rhumatisme laryngo-trachéal (Ghomel).

Mais ces localisations nous semblent bien plutôt devoir être considérées comme des symptômes de la période prodromique

du rhumatisme aigu que comme des manifestations appartenant au rhumatisme au même titre que l’arthrite ou la péricardite. Leur temps d’apparition est en effet absolument fixe :

Ils se montrent toujours au milieu des symptômes de la fièvre rhumatismale parmi lesquels ils passent inaperçus dans la plupart des cas. « L’angine, dit M. le professeur Lasègue appartient, toutes les fois qu’elle se montre, à la période prodromique ou mieux à la période d’incubation, et c’est elle qui constitue la première 'manifestation, le plus souvent négligée ou méconnue. > Quant à la nature de cette angine, M. Lasègue établit un rapprochement entre elle et l’érythème cutané rhumatismal.

Il nous semble cependant qu’il manque à cette fluxion vers la muqueuse pharyngienne un caractère essentiel des localisations du rhumatisme, la mobilité dam le temps; elle est fixe, quant à l’époque de son apparition, et peut-être cette fixité suffitelle pour permettre de rattacher à l’influence directe du froid que l'on trouve si souvent au début du rhumatisme, la production de cette angine, sans la mettre directement sous la dépendance de la fièvre rhumatismale. Elle peut secondairement prendre un autre caractère des manifestations rhumatismales, la mobilité dans le lieu, il nous semble insuffisant pour tirer des conclusions absolues sur sa nature. Ce serait en effet, de toutes les localisations du rhumatisme aigu, la seule qui aurait un temps d’apparition déterminé et absolu.

Nous croyons pouvoir dire la même chose du coryza et du rhumatisme laryngo-trachéal qui , comme l’angine , appartiennent toujours, suivant l’expression de M. Lasègue, à la période d’incubation du rhumatisme aigu.

t Lasègue, Traité des angines, p. 183.