OBSERVATION XXXVIII

Chorée datant d'un mois; rhumatisme articulaire et cardiaque; récidive de chorée l’année suivante.

Jean Cresson, âgé de onze ans et demi, est d’une bonne santé habituelle, et l’on assure qu’il n’a jamais eu de rhumatisme. Dans les premiers Jours de février 1860, il fut pris de mouvements choréiques qui, d’abord localisés à la main droite, se généralisèrent bientôt à toute la moitié droite du corps. L’enfant, entré à l’hôpital le 22 février (salle St-Louis, n“ 25), était soumis à la médication arsénicale, et la chorée entrait dans la période de décroissance, lorsque, le 8 avril, survint un gonflement de l’articulation tibio-tarsienne droite. Une flèvre assez vive se déclara, et le cœur, le jour suivant, se ressentit de cette attaque de rhumatisme. Je constatai les signes d’une endocardite assez intense; le cou-de-pied gauche fut pris à son tour et le rhumatisme ne disparut complètement que le 20 avril.

Ses convulsions choréiques, un peu moindres aux membres pendant la flèvre rhumatismale, avaient persisté à la face; elles diminuèrent en même temps que le rhumatisme guérissait, cependant elles ne cessèrent que dans le courant du mois de mai (arséniate de soude, 3 à 17 miliigr.) après trois mois et demi.

A la sortie du malade (fin mai), le bruit de souffle existait toujours ; son timbre était assez rude, et il avait son maximum au premier temps et à la pointe du cœur.

Cresson rentrait à la salle St-Louis juste au bout d’un an, le 8 mai 1867. La récidive de chorée datait des derniers jours d’avril. Les mouvements convulsifs occupaient surtout le membre supérieur droit et les muscles du visage; les grimaces étaient fortes aux lèvres et aux paupières.

Je constatai de nouveau, comme à la première attaque, un souffle couvrant le premier bruit du cœur, assez rude et avec maximum à la pointe. Après une dizaine de jours, les mouvements anormaux semblèrent notablement diminués d’intensité, (Arséniate de soude de 2 à 5 milligrammes).