OBSERVATION VII

(PÉRIAT, in Journal de Chirurgie de Malgaigne, 1845, t. III, p. 22.)

H. P..., 15 ans, de taille peu élevée, de constitution faible, a toujours été sujet à l’infirmité suivante: quand il marche avec sécurité sur un sol uni, comme sur un terrain inégal et raboteux, il se laisse subitement et pesamment tomber et ne peut se relever ; on trouve à l'examen une luxation latérale d'une ou des deux rotules tantôt en dehors, tantôt en dedans, sans que l’une

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de ces luxations soit plus fréquente que l’autre. La réduction de ces luxations est on ne peut plus facile: le sujet les réduit lui-même et recommence immédiatement à marcher, comme si rien n’était arrivé. L'accident se reproduit plusieurs fois par jour.

Je me suis à plusieurs reprises livré à un examen attentif des articulations du sujet et j'avoue n'avoir trouvé aucune particularité pouvant expliquer la fréquence de cet accident et la facilité avec laquelle il se produit.

Les deux genoux sont bien conformés ; je n'ai découvert aucune anomalie dans leur structure et j'ai été réduit à admettre un relâchement originel des ligaments fémoro-rotuliens.

L'enfant a été envoyé aux eaux d’Aix (Savoie) deux ans de suite. Les chutes sont moins fréquentes depuis et je me propose de continuer le traitement.

OBSERVATION VIII (X..., in Gazette des Hôpitaux, 1847.)

Jeune homme de 16 ans, couché au lit n° { du service des hommes chez M. Malgaigne, à l'hôpital Saint-Louis.

Cet enfant présentait une luxation en bas et en dehors de la rotule du membre inférieur droit et dont il disait être porteur depuis cinq ou six ans.

Cette luxation ne se produisait que pendant la flexion de la jambe sur la cuisse ou encore lorsque la jambe étendue, il contractait violemment son droit antérieur et son vaste externe.

L'auteur pense que cette luxation élait probablement congénitale.

OBSERVATION IX (CHÉLIUS, in Gazetle des Hôpitaux, 1847.)

Luxation congénitale de la rotule des deux côtés chez un adulte. Les os se trouvaient tout à fait sur le côté externe des condyles

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externes. Les rotules étaient tellement mobiles que, lorsque les jambes étaient étendues sur les cuisses, les rotules pouvaient facilement être reportées dans leur situation normale ; mais, au moindre mouvement, elles se portaient sur le côté externe de l'articulation. Les genoux étaient fortement portés en dedans ; les jambes et les pieds étaient fortement déviés en dehors.

La marche était gênée, pénible et incertaine.