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rotule $e luxait complètement èn dehors: A ‘gauche, le condylé était moy ennement développé; aussi simplement subluxation.

Le malade portait également aux deux coudes uné luxätiom congénitale de la tête du radius en arrière.

Un frère du malade et son père étaient également en d'une luxation de la rotule.

OBSERVATION XXXVI (HOLTHOUSE, The Lancet, 1872, in Béreaux.)

..Jeune garçon de 7 ans, entre.à l'hôpital pour une fracture dé la cuisse gauche; le lendemain on consiate que la rotule du membre sain est complètement luxée en dehors, sa facette arti= culaire reposant sur le condyle externe du fémur. En fléchissant le genoux, le déplacement devient plus complet. Sur le membre blessé, la rotule avait conservé sa situation ordinaire ; ; il n’y avait pas de déviation du genou € en détgne ni d’un côté, ni de l'autre. ; Au dire de sa mère, le bent datait de ET naissance k même à ce moment, les deux rotules étaient luxées, mais la’ gauche avait été réduite par la mère et maintenue en place par des compresses et un bandage.

OBSEKVATION XXXVIL (LANNELONGUE, in Bull. de la Société de Chirugie, ee

--Enfant de 7 ans, portant depuis sa naissance une luxation de là rotule droite en debors: :

. Ellé fut constatée dès le lendemain de la naissance par uñ médecin, qui toulefois ne $e prononça pas sur sa nature. :

-‘Rien dans les antécédents héréditaires.

L'enfant a toujours bien plié son genou droit, maislæ jambe:

D: Vi

était moiris développée que l’autre. ILse mit difficilement à mar; cher et pouvait cependant remuer aussi facilement une jambe qué l’autre. Au début, on devait le surveiller pour l'empêcher de tomber ; mais peu à peu il put surmonter toutes ces difficultés et marche bien. Il n'éprouve qu'un pete de gêne, quand il lève le membre déformé. $

Genou droit aplati sur sa face antérieure : rotule droite sur É

côté externe du genou, très mobile ; on peut la ramener en avant du condyle, mais aveceffort, et‘on ne pourrait l’y maintenir ear la gouttière intercondylienne est très atténuée. Par suite de la situation de la rotule, le tendon du triceps et le tendon rotulien ont une direclion anormale. Tous les mouvèments du genou sont normaux; il n'y a pas de mouvement de latéralité. . Si l'enfant élève le membre, dans le premier mouvement, la jambe se fléchit un peu sur la cuisse, puis elle se relève brusquement et se remet dans l'extension. La cause de cette flexion est.due à l’action du triceps, dont le tendon, devenu un instant fléchisseur, reprend sa fonction d'extenseur.

. Le membre tout entier est atrophié : les parties molles et le squelette sont moins développés et cette atrophie existait déjà à la naissance. La rotule aussi est moins développée. Il n'y a jamais eu d’ hydarthrose.

OBSERVATION XXXVIII (SHAPLEIGH, in Boston Med. and Surg: Journal, 1881, p. 252.

Malade de 39 ans, en traitement pour une fièvre intermittente à Saint-Louis City-Hospital. Les deux rotules sont luxées en déhors. A gauche, le tendon du quadricens passe sur le côté externe du fémur. Les deux rotules sont très mobiles, se luxenttrès facilement, d'habitude elles siègent normalement. Le patient dit que sa difformité est congénitale et que son grani père, son. père el un de ses enfants ont la même luxation. Il a fait néanmoins son service militaire. |

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