II. — DE L'INTERVENTION SANGLANTE DANS LES LUXATIONS PAR ROTATION
L'arthrotomie est une exploration : elle consiste à ouvrir l'articulation et à voir s’il est possible, après quelques sections, quelques débridements, de dégager l’astragale et de le remettre à sa place.
Faite pour la première fois par Desault, puis par Rognetta, elle a été dans ces temps derniers l’occasion de nouveaux succès. |
On doit donc conseiller, dans les cas de luxation irréductible, après l’cuverture de l'articulation, l'essai d’une réduction de l'os. Il est évident que si
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elle réussit, le résultat sera beaucoup meilleur que celui d’une extraction.
Il arrive trop souvent, malheureusement, qu ‘elle est impossible. Alors, il ne reste plus qu’une chose à faire, l'astragalectomie, non pas une astragalectomie tardive au bout de quelques mois d'attente, mais une extraction immédiate, qui empêchera les os de s’user ou de proliférer dans leur nouvelle position et de gèner la néarthrose future.
On ne peut espérer, après cette opération, obtenir un rétablissement complet : il y aura raccourcissement de la jambe malade, et consécutivement une certaine gêne dans la marche. Mais s’il à permis à son opéré de se servir d’un membre impotent, le chirurgien n'aura qu’à se féliciter du résultat obtenu.
