INTRODUCTION

À propos des luxations du pied, Lejars s'exprime ainsi dans son Traité de chirurgie d'urgence :

« Je me permettrai de dire que la description en est aride et parfois confuse, que la classification elle-même en est assez mal établie : joignez à cela leur rareté relative, les difficultés réelles d'un diagnostic précis, les complications fréquentes, et vous comprendrez qu'elles soient souvent mal réduites et suivies de déformations persistantes et d’infirmités graves ».

Nous avons eu la chance d'observer à Lille, dans le service de M. le professeur Duret, une des formes les plus rares et les plus complexes de luxations du pied : il s'agissait d’une luxation de l’astragale par rotation, Sur les conseils de cet excellent maitre,

y ques

nous avons mürement étudié cette question, et il

nous a semblé intéressant, autant qu’utile à notre

éducation scientifique, d'en faire l’objet de notre thèse inaugurale.

Par suite de la rareté et de la difficulté du diagnostic de ces luxations, les recherches faites sur ce sujet ont été longtemps incomplètes, faute de documents.

« L'étude des luxations par rotation, disait Delorme en 1879, est encore bien plus obscure que celle des luxations doubles sans rotation, elle est à peine ébauchée ». — Depuis cette époque, les chirurgiens qui s’en sont occupés ne sont pas bien nombreux.

En les étudiant à notre tour, nous n’avons cependant pas la prétention de faire œuvre nouvelle ; des lésions si bizarres prêtent peu à l’expérimentation et bien des points, croyons-nous, resteront obscurs malgré ce nouveau moyen d'exploration, immense découverte, qu’on appelle la radiographie.

Si, nous aidant des divers travaux parus jusqu'à ce jour, nous arrivons à mettre un peu d'ordre dans la question et à faire toucher de plus près le diagnostic, notre ambition sera satisfaite et nous croirons

avoir rendu service à la science et aux malades.

Es Po

Notre plan sera le suivant :

Après un aperçu historique, et une esquisse rapide de l'astragale, de ses ligaments et de ses diverses luxations, nous définirons les luxations par rotation, puis nous en ferons une étude clinique (variétés,

symptômes, diagnostic, traitement).

Avant d'aborder notre sujet, qu'il nous soit permis de remercier ici publiquement tous nos maîtres de la Faculté libre de Lille pour les soins qu'ils ont apportés à notre instruction médicale.

MM. les professeurs Duret, Augier, Eustache, dont nous avons plus particulièrement fréquenté les services, ont droit à toute notre reconnaissance, pour la bonté qu’ils nous ont témoignée et le dévouement sans bornes avec lequel ils nous ont guidé dans l'étude si difficile et si importante de la clinique médicale.

Merci aussi à MM. les professeurs Faucon, Guermonprez, Delassus, Voituriez pour leur enseignement si judicieux et si fécond; leurs conseils éclairés, prodigués dans les hôpitaux et les dispensaires, nous seront d'un précieux secours dans notre pratique.

M. le professeur Bédart, de la Faculté de l’État,

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