LUXATION EN HAUT ET EN DEHORS

A cette catégorie appartiennent presque toutes les

= nl luxations compliquées de plaie. La luxation se produit en haut et en dehors probablement lorsque le traumatisme est très violent.

Au point de vue de la cause, les luxations de ce genre ne semblent d’ailleurs différer en rien des luxations simples, si ce n’est par la violence même qui accompagne leur production.

Dans tous les cas, la déchirure des téguments se fait au côté interne, et la tête du métatarsien sort en dedans, ou en dedans et un peu en bas et la phalange est luxée en haut et en dehors. Tantôt l’orteil garde sa direction naturelle, tantôt il est plus ou moins incliné sur le métatarsien ; il se renverse alors directement en dehors ou bien il se place entre le premier et le second métatarsien.

Le pronostic est généralement beaucoup plus grave que dans la luxation des deux premiers genres. Outre que la luxation peut être irréductible comme les autres, le pronostic varie encore avec la gravité de la plaie et le genre de complications de chaque cas particulier. — En outre de la déchirure des téguments par la tête métatarsienne, déchirure qui peut elle-même être plus ou moins grave selon la violence et le sens dans lequel elle s’est faite, on a toujours ou presque toujours à enregistrer d’autres désordres, toujours sérieux.

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