JE

mens et qu'on le verrait, mais qu’elle aurait le sain de se déshabiller pour commettre cette action. Huit jours après elle dit qu’elle avait pensé que pour qu’il n’y eût pas de sang sur ses vêtemens, elle emploierait, pour tuer sa mère, le même poison qu’on répand sur les blés dans les campagnes. Une voisine, voulant éprouver cette malheureuse petite fille, mit de la semouille dans du vin, en disant que c'était de l’arsenie, et en offrit à l’enfant, qui se mit à crier : « Je veux bien en donner à maman, mais je n’en veux pas prendre. » Elle serra fortement ses dents et ses lèvres lorsqu'on essaya de lui en faire avaler. Tel était l’état moral de cette petite fille, à l’âge de 8 ans lorsqu'elle fut conduite devant un commissaire de police, qui l’interrogea en l'absence et en présence de sa mère. Quelques mois après elle a subi un second interrogatoire.

Notre savant et respectable confrère, le docteur Parent-Duchâtelet, victime de son zèle pour l'humanité, et trop tôL enlevé à la science et à ses amis, rapporte cette observation dans tous ses détails”, et l’a fait suivre de la note suivante : « Cette petite fille fut placée dans un couvent par les soins de l'administration, qui paya une pension pour elle; quelques mois après son entrée dans ce couvent, elle eut une maladie pédiculaire ; elle fut rendue à sa mère, et une fois guérie elle rentra dans la maison où on l'avait placée; elle en sortit quelques mois plus tard pour une affection de langueur,

* Annales d'Hygiène publique et de Médecine légale; Paris, 1832. t. var, pag. 173 et suiv.

MONOMANTE. 115

dans laquelle on crut reconnaitre les symptômes du scorbut. Admise de nouveau dans le couvent, elle y recut unesorte d'éducation, qui consistait dans un travail des mains, elle y fit sa première communion, et en sortit après quelques années.

« Aujourd’hui décembre 1837, cette fille, âgée de 14 ans, a été mise en apprentissage chez une polisseuse de bijoux , elle est adroite de ses mains, mais elle ne sait ni lire ni écrire ; elle vient tous les dimanches chez sa mère, passe la soirée avec elle, se comporte passablement, est très soumise et ne parle pas de sa vie antérieure; mais elle reste toujours triste et taciturne, elle ne joue et ne s'amuse jamais; elle se plaint de la manière rude dont elle a été traitée dans le couvent; sa mère présume quelle a conservé ses habitudes d’onanisme. »

Le 9 juin 1835, j'ai été consulté pour une petite fille âgée de sept ans et demi, d’une taille ordinaire, ayant la peau blanche, les cheveux abondans, gros et blonds, les yeux bleu-foncé, la lèvre supérieure légèrement épaisse sans nul symptôme de scorbut. La physionomie de cette enfant a quelque chose de dissimulé; les yeux sont souvent portés vers l'angle interne de l'orbite, ce qui donne à sa face, d’ailleurs un peu pâle, une apparence convulsive. L'intelligence est bien développée, et quoique fille d’ouvrier, elle a appris à lire et à écrire. Elle cherchait à lire le titre d’un livre placé sur mon bureau, pendant que sa belle-mère me faisait le récit suivant; car d’abord cette petite ne voulut me

rien dire ni répondre.à mes questions. Elle entendit le

récit de sa mère avec la plus parfaite indifférence comme sil eût été question d’une autre.

« J'ai épousé mon mari en secondes noces; cette petite fille avait alors 2 ans. Nous l’envoyämes chez son grand-père et sa grand'mère qui ont été mécontens de mon mariage avec leur fils, et qui ont souvent exprimé leur mécontentement devant leur petite-fille. La petite avait b.ans lorsque mon mari et moi allâmes voir nos grands-parens. Ils me reçurent bien; mais la petite, qui témoigna un grand plaisir de voir son père , refusa presque mes caresses, et ne voulut point m'embrasser, néanmoins elle retourna avec nous à Paris. Toutes les fois qu’elle en trouvait l’occasion, elle m'égratignait, me frappait, en répétant : je voudrais que tu meures. À l’âge de 5 ans 3 mois, j'étais enceinte, elle me donna un coup de pied dans le ventre en exprimant le même vœu. Nous la renvoyàmes chez ses grands-parens, où elle est restée encore pendant deux ans. Ramenée auprès de nous à l’âge de sept ans quatre mois, elle a recommencé à me maltraiter , et elle ne cesse de répéter qu’elle voudrait bien que je meure ainsi que son petit frère qui est en nourrice et qu’elle n’a jamais vu. Il n’est pas de jour qu’elle ne me frappe. Si je me baisse devant la cheminée, elle me donne des coups dans le dos pour me faire tomber dans le feu; elle me porte des coups de poings, s'empare quelquefois de ciseaux, de couteaux, ou d’autres outils qui peuvent tomber sous sa main, accompagnant toujours ses mauvais traitemens des mêmes propos : je voudrais vous tuer. Son père l’a souvent corrigée, je m’opposais souvent à ces

corrections, jamais cette petite n’a voulu promettre d’abandonner ses desseins. Son père une fois l’a menacée de la faire mettre en prison. « Cela ne n'empêchera pas, lui dit-elle, que ma mère et mon petit frère meurent et que je les tue. » Après ce récit, que l'enfant entendit avec sang-froid, je lui adressai les questions suivautes : les réponses à mes questions furent faites sans aigreur, sans colère, avec calme et indifférence.

D. Pourquoi voulez-vous tuer votre maman ? R. Parce que je ne l'aime pas.

D. Pourquoi ne l’aimez-vous pas? R. Je n’en sais rien.

D. Vous a-t-elle maltraitée? R. Non.

D. Est-elle bonne pour vous? a-t-elle soin de vous? R'Oûr

D. Pourquoi la frappez-vous? R. Pour la faire mourir.

D. Comment! pour la faire mourir ? R. Oui, je veux qu'elle meure.

D. Vos coups ne peuvent la tuer? vous êtes trop petite pour cela? R. Je le sais : il faut souffrir pour mourir. Je veux la faire tomber malade pour qu'elle souffre et qu’elle meure, étant trop petite pour la tuer d'un coup.

D. Quand elle sera morte, qui aura soin de vous ? R. Je ne sais pas.

D. Vous serez mal soignée, mal habillée, malheureuse! R. Ca m'est égal; je la tuerai, je veux qu'elle meure. |

D. Si vous étiez assez grande, vous tueriez votre maman? R. Oui.

D. Tueriez-vous votre grand'mère (celle-ci est la mère de la jeune femme et est présente à cette consultation )? R. Non. |

D. Et pourquoi ne la tueriez-vous pas? KR. Je ne sais pas.

D. Aimez-vous votre papa? R. Oui.

D. Voulez-vous le tuer ? R. Non.

D. Cependant il vous corrige? R. C'est égal, je ne le tueral pas.

D. Quoique votre papa vous gronde, vous batte, vous l’'aimez? R. Oui.

D. Vous avez un petit frère? R. Oui.

D. Il est en nourrice et vous ne l’avez jamais vu? R. Oui.

D. L’aimez-vous? R. Non.

D. Voudriez-vous qu’il mourüt? R. Oui.

D. Voulez-vous le tuer ? R. Oui. J’ai demandé à papa de le faire venir de nourrice pour le tuer.

D. Pourquoi n’aimez-vous pas votre maman ? Je n’en sais rien; je veux qu’elle meure.

D. D'où vous viennent des idées aussi horribles? R. Mon grand papa, ma grand’maman, ma tante disaient souvent qu'il faudrait que ma mère et mon petit frère meurent.

D, Mais cela n’est pas possible? R. Si, si... Je ne veux plus parler de mes projets; je les garderai pour quand je serai grande. »

Cet entretien a duré une heure et demie. Le sangfroid , le calme, l’indifférence de l’enfant, ont excité en moi le sentiment le plus pénible.

La belle-mère de cette petite fille est jeune, sa physionomie est douce, son ton et ses manières sont agréables; elle habite le quartier du Jardin-des-Plantes, et jouit d’une bonne réputation ainsi que son mari. D’après mes conseils, cette enfant a été envoyée à la campagne chez des religieuses où elle a passé trois mois. Ses grands-parens l’ont reprise.

Cette observation est remarquable sous plus d’un rapport : 1° par la fixité du desir de détruire sa bellemère, chez une petite fille âgée de 8 ans, qui n’a point à se plaindre de son propre aveu; 2° par l’âge auquel s'est développé cette déplorable disposition. Le grandpère et la grand'mère de cette petite fille, mécontens du mariage de leur fils, expriment leur mécontentement par des propos violens, sans prévoir l'effet que ces expressions peuvent produire sur un petit enfant de 2 à 5 ans. Quelle lecon pour des parens qui ne savent point sobserver, ni dans leurs paroles, ni dans leurs actions en présence de leurs enfans, dont ils corrompent l'esprit et le cœur dès la première enfance.

Le 15 juin 1834, dans la petite ville de Bellesme, on retira d'un puits le cadavre d’une petite fille de 2 ans. Deux jours après, on retira du même puits un enfant de 2 ans et demi. Une jeune fille, âgée de 11 ans, connue dans le pays par des habitudes très méchantes, ne rencontrait jamais des enfans plus petits qu'elle sans leur donner des coups ou sans les tourmenter de mille manières cruelles. Cette petite fille avait attiré successivément ces deux enfans vers le puits et lesiy avait fait tomber en les poussant.

Ces trois observations renferment de bien grands enseignemens. N'est-ce point le défaut de développement intellectuel et moral, les vices de l’éducation de ces trois petites filles qui les ont privées du discernement nécessaire pour apprécier l’horreur de l'acte qu’elles commettaient. L’habitude de l’onanisme, contractée dès l’âge de 4 ans, n’a-t-elle pas enrayé le développement de la première petite fille. Les propos inconsidérés des grands-parens n’ont-ils point fait une impression profonde et funeste sur le cœur et l’esprit du sujet de la seconde observation. Quant à la troisième, rien n’a corrigé des habitudes de méchanceté contractées dès l'enfance.

Un vigneron, âgé de 35 ans, ancien canonnier, d’une taille très élevée, d’une stature maigre, d’un tempérament bilioso-nerveux, d’un caractère mélancodique, est sujet à des épistaxis fréquens et abondans. Exposé à l’ardeur du soleil d'été, les hémorrhagies nasales sont supprimées; depuis lors, il y a environ un mois, céphalalgie, tristesse, abandon du travail. Plus tard le malade se croit accusé d’avoir commis des crimes; il est désespéré et essaie de se pendre. On le saigne du pied et du bras; il devient furieux, et, pendant son délire, il s'emporte jusqu’à compromettre les jours de plusieurs membres de sa famille; il fait plusieurs nouvelles tentatives de suicide, et est conduit à Charenton le 7 juin 1837.

À son arrivée, ce malade est dans un délire général; sa physionomie exprime la terreur, l'agitation est continuelle, pendant les intervalles de calme, le malade est

triste, sombre, silencieux. Tout-à-coup il croit voir des ennemis dans les personnes qui l’entourent et entend une voix qui lui répète : « Débarrasse-toi de ses ennemis. » La face alors était très colorée, et les yeux étaient très injectés; tout-à-coup, sans provocation aucune, il donne à son voisin plusieurs coups de son vase de nuit, se jette sur lui, et l’eût tué si les infirmiers n’etaient pas accourus. Aussitot le malade se calme, et répond aux reproches qu'on lui adresse; que ses deux frères lui ont apparu et lui ont dit de se défaire de son voisin qui voulait lui faire du mal. Le lendemain de cet accès, il ne se souvenait de rien de ce qui s’était passé la veille. Ce malade fit plusieurs tentatives de meurtre sur plusieurs infirmiers pendant son séjour dans la maison. Dans l'intervalle des paroxysmes de panophobie et de fureur, il était paisible, rendait compte de son état et des motifs de ses funestes impulsions. Quelquefois il demandait qu'on lui mit la camisole; afin de prévenir les malheurs qu'il pourrait causer, quoiqu'il s'irritât d’être ainsi contenu.

J’appris du malade qu’il était sujet aux épistaxis qui s'étaient supprimés avant sa maladie; j'ordonnai l'application d’une sangsue à l'entrée de chaque narine, sans discontinuer l'usage des bains, des lotions froides sur la tête et des boissons laxatives. L'application des sangsues réitérée pendant douze jours, provoqua, le treizième jour, une hémorrhagie nasale. Le quatorzième jour, il y eut un épitaxis très abondant qui se renouvela le jour même et les jours suivans. Le malade, qui sentait avant ces hémorrhagies une gêne douloureuse à la

racine du nez, se trouva débarrassé de ce symptôme, délivré du mal de tête et rendu presque spontanément à la raison.

M. de L..., capitaine d'infanterie, âgé de 34 ans, est d'une constitution très fortes sa taille est au-dessus de la moyenne, ses cheveux et ses yeux sont noirs , son teint est légèrement jaune, et sa face est colorée. M. de L... est d’un caractère extrêmement bon, très bienveillant pour ses inférieurs. Ses mœurs sont douces et sa conduite régulière. À la suite d’une inclination contrariée, il devient triste et plus solitaire; après quelques semaines, il délire, est furieux, et plus tard il croit avoir reçu du ciel la mission de convertir les hommes, Dans un accès de fureur qui éclate spontanément, il frappe à la tête le médecin de l'hôpital militaire où on le traite d’abord. Après six mois de maladie, il est envoyé à Charenton. Lors de son admission, il paraît peu excité; la face est très rouge, les yeux sont injectés; mais après quelques jours, le malade s'agite, prétend être doué d’une force prodigieuse; il est Aclulle, il souffle la force et le courage. Quelques jours plus tard, sans que rien eût encore trahi sa disposition à la fureur, M. de TL... quitte son lit pendant la nuit et s’écrie d’une voix de Stentor : « C’est aujourd'hui le jour des vengeances.» I] sarme d’un pot d’étain et en assène trois coups sur la tête de l’infirmier qui est à ses côtés, et l’eût assommé à l'instant si l'on ne fût accouru au secours. Cet infirmier mourut peu de jours après des suites des coups qu'il avait reçus. Dès cet instant, l'agitation, les: efforts pour se débar-

rasser des entrayes devenues nécessaires, les cris, les menaces, la fureur s’accroissent successivement. M. de L... se croit appelé de Dieu pour régénérer le genrehumain par le baptême de sang. Déjà il a tué vingt millions d'individus qu'il a régénérés. Belphigos est l'être céleste sous l'influence duquel il agit. À chaque visite, il repousse les questions relatives à sa santé, assurant qu'il ne s’est jamais mieux porté, qu'il na besoin ni de médecin ni de remèdes. Souvent il m'invite avec calme, avec l'accent de la bienveillance à m’approcher de lui. « Approchez-vous, afin que je puisse vous couper la tête; c’est le moyen d'assurer votre bonheur futur ». Ce qu'il me disait, il le disait à mes collègues , il le disait aux infirmiers. Ce malheureux avait parfois le sentiment de son état, et déplorait sa facheuse position. Ces idées, quoique dominantes et habituelles, n’étaient pas tellement exclusives qu'il n’y eût passagèrement quelques traces d’incohérence maniaque. Par moment il poussait des hurlemens affreux, cherchant à déchirer et à mordre; quelquefois aussi il pleurait. Il avait des intervalles de plusieurs heures pendant lesquelles il était calme et raisonnable. Quoique supportant avec la plus grande impatience la camisole de force devenue nécessaire pour prévenir les effets de ses funestes impulsions, quoiqu'il fit de violens efforts pour s’en dégager, il sentait la nécessité de son emploi et en convenait quelquefois.

Les dérivatifs sur le canal intestinal combinés avec les bains et les évacuations sanguines, furent la base du traitement. Plusieurs fois, le dévoiement qui-suivit

l'administration des purgatifs ; forca d’en suspendre l'emploi.

Malgré les soins les plus empressés, malgré le traitement le plus actif, M. de 1... maigrit avec une rapidité effrayante; il tomba dans la débilité dont rien ne put nous rendre compte. Vers les derniers jours de sa vie, des selles muqueuses très abondantes eurent lieu sans que rien pût les arrêter, néanmoins le délire ne changeait pas de caractère. Tout le corps prit subitement une teinte iclérique; deux jours de suite, au matin, il y eut un frisson général suivi d’une sueur abondante. La langue et les dents se couvrirent de fuliginosités; les narines devinrent pulvérulentes, la respiration fut laborieuse, et le malade succomba le 26 novembre 1827, un an environ après l'invasion de la maladie.

Nécropsie. Le liquide séreux contenu dans la cavité arachnoïdienne et dans les ventricules latéraux, la substance médullaire du cerveau elle-même, ont, avec des nuances variées, la teinte jaune qu'offrent les tégumens. La substance grise est légèrement injectée. La membrane séreuse des ventricules est sensiblement granulée. Le poumon droit est en grande partie hépausé; il existe des brides celluleuses entre la plèvre costale et la plèvre pulmonaire. Le poumon gauche et ses membranes sont parfaitement sains. Le foie est volumineux et jaunâtre. La vésicule biliaire contient un liquide noir, visqueux et épais ; elle renferme plusieurs calculs polyèdres et peu volumineux. Les intestins paraissent à l’extérieur rougeâtres et arborisés. Le rachis est à l’état normal.

M. D.., âgé de 30 ans, d’une taille petite, ayant les cheveux blonds, les yeux bleus, et un embonpoint médiocre. À l’âge de 16 ans, il fut saisi tout-à-coup de lypémanie religieuse, et envoyé presque immédiatement au Sénégal, où il guérit après six mois de maladie. À 19 ans, second accès qui persista pendant un an: retour en France. À 22 ans, il se marie, est excessivement jaloux mème de son beau - père; reprochant à sa femme de préférer son père à son mari. Néanmoins il continue son métier de sellier, et jouit d’une bonne santé jusqu’à l’âge de 30 ans. A cette époque, troisième accès de lypémanie caractérisée par la crainte d'être damné, par une jalousie excessive et par plusieurs tentatives de suicide. Le malade est envoyé à Charenton, refuse de parler, de se mouvoir, et repousse toutes sortes d’alimens. Après une évacuaton sanguine, un sinapisme aux pieds est ordonné, le malade ne témoigne aucune douleur, et néanmoins lorsqu'on enlève l’emplâtre, l’épiderme de la face supérieure des deux pieds est emporté. Le délire cesse presque SRNERUQNE Le malade parle volontiers et se soumet au régime et aux prescriptions qui lui sont ordonnés. En 30 jours, il est en état derentrer dans son ménage, et reprend son travail habituel. Après quelques semaines, il devient mélancolique et se croit damné ; néanmoins il travaille avec ardeur; souvent il interrompt son ouvrage, se précipite à genoux, fait quelques prières, se calme, et se remet au travail. Quelquefois, tourmenté par ses inquiétudes, il court à l’église prochaine, se confesse, et rentre chez lui par-

faitement rassuré et tranquille. D’autres fois, convaincu qu'il ne peut échapper au sort qui le menace prochainement , il crie à sa femme de se sauver parce qu’il se sent poussé à la tuer. Après ce cri, il se blottit dans un siège ou dans son lit comme un homme terrifié; sa femme ne peut point l’approcher, son mari lui criant de s'éloigner. Il demande qu'on le lie, qu’on aille chercher la garde, afin de prévenir un grand crime. L'accès fini, ce malheureux demande pardon à sa femme; Dieu, dit-il, m'a damné à cause du chagrin que je te fais : il se soumet alors au traitement qu’on lui prescrit, quoique Dieu seul puisse le Zédamner. S'il veut tuer sa femme, c’est qu'il voit la mort prêt à s’emparer de lui, et qu'il ne veut pas qu’elle lui survive, afin qu'elle n’appartienne point à d'autre qu’à lui, Un cautère appliqué à la nuque, des bains tièdes et de légers purgatifs ont amélioré la santé de ce malade, dont les paroxysmes sont plus rares et moins intenses. La portion droite du coronal est plus saillante, tandis que la portion gauche de l’occipital fait plus de saillie; la tête, mesure prise sur le plâtre coulé après la mort, offre :

Diamètre antéro-postérieur. . . . 1,188 Diamètre transyerse- eu. 0,102 Giréoniérence Re 00 070 Courbe bi-temporale. . . . . . o,290

Courbe fronto-occipitale. . . . . oa,295

Mad. T..., âgée de 4o ans, jardinière-pépiniériste, a un frère qui a été aliéné; cette femme est d’une taille

élevée; elle a de l’embonpoint, le teint jaune. À 16 ans, elle eut un léger accès de mélancolie; à 17 ans, première menstruation, à 17 ans et demi, elle s’est mariée et a eu cinq enfans, à 20 ans, premier accouchement; à 21 et quelques mois, second accouchement; Mad. T... prena un nourrisson, dans l’espérance d'augmenter les moyens d'existence de sa famille; pendant l'allaitement, elle a des idées tristes, qui la portent à tuer son nourrisson; cependant elle continue à nourrir cet enfant pendant deux ans, malgré la crainte et la frayeur de succomber à ces idées funestes ; depuis cette époque, elle sent par moment des craquemens dans la tête et a souvent de la mélancolie. Le caractère de Mad. T.. est rêveur, inquiet , ambitieux et avare. Elle s'occupe beau coup dans l’intérieur de sa maison, dont elle sort peu; lorsqu'elle est forcée de faire quelques visites, elle ne peut dissimuler son ennui, ce qui l’a brouillée souvent avec les personnes chez qui elle était allée; lorsqu'elle cause et s’entretient avec son mari, elle ne parle que de calculs et de projets de fortune. À l’âge de 29 ans, elle éprouve un grand desir et une forte impulsion pour tuer une de ses filles, lorsqu’eile la voyait endormie; cette fille a aujourd'hui 11 ans.

La transition de l’état de santé habituelle à celui de maladie s’est fait insensiblement ; deux causes morales paraissent avoir provoqué la perversion actuelle : d’abord une contrariété de la part de son fils aîné, qui voulait se faire boucher contre les intentions de sa mère. Il y a trois ans, que voyant ce

même fils persister dans sa résolution, Mad. T... se fit tirer la bonne aventure pour connaître le sort avenir de cet enfant; des présages de malheur imprimèrent aux idées de cette femme un caractère plus mélancolique : elle devint plus sombre, plus susceptible, plus irritable, et cependant ne déraisonnait pas; il y a quinze mois, Mad. T... devient enceinte, elle est contrariée d’être grosse, après onze ans, et dans un âge aussi avancé; elle est informée qu’on avait plaisanté ses grands enfans sur la grossesse de leur mère; celle-ci commence à avoir des inquiétudes sur l'enfant qu’elle porte dans son sein, elle craint de ne pas le soigner convenablement. Immédiatement'après sa couche, quoiqu'elle éprouve un grand plaisir du bon accueil que ses premiers enfans font au nouveau venu, elle a des idées d’infanticide qui persistent et se renouvellent depuisavec plus ou moins d'intensité, et c’est pour prévenir un crime qu'elle veut se détruire. Plusieurs fois Mad. T... cherche à mettre fin à ses jours poursuivie par la crainte de tuer son enfant, elle l’a mis en nourrice à l’âge de 2 mois, mais ne pouvant se passer de le voir, à tout instant elle va auprès de lui pour le soigner, le chercher; enfin après un mois, elle le ramène auprès d'elle. À peine un mois s'est-il écoulé qu’il faut remettre l'enfant en nourrice; privée de le voir, la malade envoie souvent s'informer de ses nouvelles, se reproche de ne point lavoir chez elle et de ne pas le soigner. Se sentant agitée par l’idée et la crainte de tuer son enfant, elle se dit: « Il vaut mieux que je meure que cette innocente adorée ». Ses inquiétudes étaient si vives que

plusieurs fois elle quitte la maison conjugale pour mettre fin à son existence. Il y a un mois qu’on a trouvé Mad. T.. dans sa chambre, asphyxiée par la vapeur du charbon.

« Et cependant, mon enfant est un amour, il est superbe; je l'adore, néanmoins ses caresses me font une impression intérieure bien étrange, et je tressaille sans savoir pourquoi dès que je suis auprès de lui. J'ai un excellent mari, je devrais être heureuse, maintenant je me reproche d’avoir abandonné mon ménage, mes affaires, qui m’occupaient et me distrayaient; j'ai fait des prières , je n’ai point été exaucée; je voudrais pouvoir me persuader que je suis malade, mais je ne le peux point, je suis une malheureuse mère. » Toutes les fois que causant avec cette malade et lui assurant affirmativement que les craintes de tuer son enfant sont le résultat d’une maladie, on, parvient à la convaincre, alors sa physionomie devient calme, et Mad. T... rend parfaitement compte de ses sensations et des tourmens de son esprit. Il lui arrive souvent de se reprocher les alimens qu'elle prend; si elle s'efforce de manger, après quelques bouchées, elle ne peut plus continuer, sa bouche est habituellement très sèche. Mad. T... éprouve des douleurs à l’épigastre, des spasmes à la gorge, elle dort très peu et elle a des coliques très fortes lorsque ses craintes et son désespoir s’exaspèrent.

J'ai prescrit du petit-lait de Weiss et des bains tièdes, il est résulté de ce traitement des évacuations abondantes; Mad. T... se sentant bien, a voulu retourner chez elle malgré mes conseils ;mais à peine rentrée

dans sa maison , ses tourmens d’infanticide et de suicide se sont réveiilés, il a fallu rentrer dans l'établissement, d'où elle est enfin sortie bien portante après un nouveau traitement de deux mois.

À la même époque, pendant l'été de 1836, nous avions à Charenton une femme de la campagne, très bonne mère de famille qui était tourmentée depuis quelque temps par des idées d’infanticide, et qui d’ailleurs comme la malade dont je viens de parler, ne déraisonnait point.

XETI.

Quel changement s’est-1l opéré dans cet homme qui, hier, ce matin, tout-à-l’heure, livré aux plus profondes méditations, soumettait à ses calculs les lois qui régissent l'univers; qui, dans ses vastes conceptions, balançait les destinées des empires ; qui, par de sages combinaisons, ouvrait.à sa patrie de nouvelles sources de prospérité; qui, par son génie, enrichissait les arts de tant de chefs-d’œuvre; qui, dans la générosité de ses sentimens, ne rêvait que le bonheur de ses seniblables ? Tout-à-coup méconnaissant tout ce qui lentoure, s’ignorant lui-même, ce même homme ne vit plus que dans le chaos. Ses propos désordonnés et menaçans trahissent le trouble de sa raison; ses actions sont malfaisantes ; il veut tout bouleverser, tout détruire; il est en état de guerre avec tout le monde; il haït tout ce qu'il aimait, C’est le génie du mal qui se plaît au sein de la confusion, du désordre, de leffroi qu'il répand autour de lui. Cette femme, l'image de la candeur et de la vertu, aussi douce que modeste, dont la bouche ne s’ouvrait que pour dire des paroles douces et géné-

reuses, qui était bonne fille, bonne épouse, bonne mère, a perdu tout-à-coup la raison. Sa timidité s’est changée en audace; sa douceur en férocité; elle ne profère que des injures, des obscénités et des blasphèmes ; elle ne respecte plus ni les lois de la décence, ni celles de l'humanité; sa nudité brave tous les regards, et dans son aveugle délire, elle menace son père, frappe son époux, égorge ses enfans, si la guérison ou la mort ne mettent un terme à tant d’excès. À un état aussi déplorable , mais indice positif de la vie, si le malade ne guérit pas, succède le calme, mille fois plus affligeant encore ; le maniaque tombe dans une apathique insouciance ; il n’a plus de contention d'esprit, il n’est plus menaçant ; il a perdu tous ses souvenirs; tout est venu se confondre et disparaître dans la démence, vrai tombeau de la raison humaine; ce malheureux devient un objet de pitié et de dégoût pour ses semblables, qui, dans cet état déplorable, ne reconnaissent plus l’homme parce qu'ils n’aperçoivent plus en lui la raison; il traine stupidement un reste de vie matérielle, sans pensées, sans desirs comme sans regrets, s’enfonçant peu-à-peu dans la mort.

La manie est une affection cérébrale, chronique, ordinairement sans fièvre, caractérisée par la perturbation et l’exaltation de la sensibilité de l'intelligence et de la volonté. Je dis ordinairement sans fièvre, parce qu'au début, quelquefois dans le cours de la manie, on observe des symptômes fébriles qui peuvent en imposer, et qui rendent difficile le diagnostic.

La face des maniaques est colorée, vultueuse, ou

pâle : elle est crispée, les cheveux sont hérissés, les yeux sont injectés brillans et hagards; ces malades fuient la lumière et ont horreur de certaine couleur; ils ont des bourdonnemens et des tintemens d’oreilles ; les oreilles sont quelquefois très rouges : le plus léger bruit les excite. Les monomaniaques ont de la céphalalgie, de la chaleur dans l’intérieur du cräne; ils ont de l’anorexie, ou un appétit vorace. Consumés par une chaleur interne, ils sont tourmentés par une soif ardente pour les boissons froides ; ils ont des ardeurs d’entrailles de la constipauon, de linsomnie; s'ils dorment, des rêves effrayans troublent leur sommeil ou ils sont réveillés en sursaut.

Les maniaques sont remarquables par les fausses sensations, par les illusions et les hallucinations, par la vicieuse association de leurs idées, se reproduisant sans liaison entre elles avec une rapidité extrême, ils sont remarquables par les erreurs de leur jugement, par la perturbation de leurs affections et enfin par l’emportement de leur volonté. Ces malades ont une très grande excitation nerveuse, leur délire est général, toutes les facultés de l’entendement sont exaltées et bouleversées , tout ce qui fait sur eux impression au physique comme au moral, même les vains produits de leur imagination, les excite et devient le sujet du délire.

La manie ne saurait être confondue avec la lypémanie (mélancolie avec délire), niavec la monomanie. Dans celle-ci, le délire triste ou gai, concentré ou expansif, est partiel ou circonscrit dans un petit nombre d'idées et d’affections. Dans la lypémanie et la monomanie, les

symptomes sont l'expression du désordre des affections; tandis que dans la manie, les phénomènes sont les résultats du bouleversement de tous les élémens de lintelligence. Dans la manie, la multiplicité, la rapidité, l’incohérence des idées, le défaut d’attention exaltent les passions du maniaque, égarent son jugement, corrompent ses desirs, et le poussent à des déterminations plus ou moins bizarres, plus ou moins insolites, plus ou moins vioientes. Le désordre de l'intelligence provoque les excès du maniaque, comme la conséquence immédiate de ce désordre. Dans la lypémanie, au contraire, la source du mal est dans les passions ; les sensations , les idées, les desirs, les déterminations du monomaniaque sont sous l'influence d’une passion dominante qu'absorbe toute la facuité pensante. Si le délire maniaque a quelque analogie avec les écarts, le génie, le délire lypémaniaque offre tous les traits de la passion dans l'état physiologique. Cette influence de l'intelligence sur les passions n'est-elle pas une vérité incontestable. Avant de desirer, il faut connaître. Celle des passions sur l’entendement est une auire vérité tout aussi évidente que la précédente. Qui oserait nier cette influence réciproque de Pintelligence sur les passions, et des passions sur l'intelligence!

Tous les auteurs, particulièrement les anciens, donnent le nom de maniaque à tous les aliénés qui sont entraînés par leur délire à quelque acte de violence ou de fureur; ce qui fait confondre, même de nos jours, la manie avec la mélancolie; mais la fureur, c’est la colère de l’homme en délire. La fureur éclate dans toutes

les aliénations mentales, même dans l'idiotie, lorsque lidiot est violemment contrarié. Elle se manifeste souvent d'une manière atroce, dans la lypémanie et la monomanie, Voyez tome 1, pag. 225.

Le professeur Heinroth qui a enrichi de notes très intéressantes la traduction allemande de mes principaux mémoires sur la folie, par le docteur Hille 1, me blâme de ne considérer la fureur que comme un symptôme; il veut que la fureur soit un signe pathognomonique de la manie, parce que, dit cet auteur, la fureur est constante et durable dans la manie, et que la manie sans la fureur est une contradiction. Le docteur Pris chard ? ‘partage l’opinion du célèbre professeur de Dantzick. Sans doute les maniaques, à cause de leur excessive susceptibilité, sont très irritables dans un état imminent de fureur ; mais ils ne sont pas toujours furieux,

Dans la démence, il y a affaiblissement de toutes les facultés, le délire, les affections, les actions décèlent la faiblesse des organes, ce qui distingue la manie de la démence; jamais on n’a pris un idiot pour un maniaque; chez l’idiot les facultés n’ont jamais existé, ou n'ont jamais été suffisamment développées.

Les détails dans lesquels nous sommes entrés, dans l'article Folie, nous permettent d’abréger ce que nous avons à dire sur les causes , les symptômes, la marche, la terminaison et le traitement de la manie.

1 Pathologie und therapie der seelenstæœrungen, Teipsig, 1827, in-8.

2 Treatise on insanity and other disorders affecting the mind. I.ondon;, 1835, ent.

Quelles sont les causes les plus spéciales de la manie ? Relativement aux saisons, il est évident que la manie . doit éclater, au printemps, et pendant les chaleurs de

été; aussi, dans les relevés des maniaques entrés pen-

dant quatre ans dans l’hospice de la Salpêtrière, depuis le mois de mars jusqu'au mois d'août inclusivement, je trouve que, non-seulement les admissions sont plus nombreuses, mais aussi que les admissions des maniaques le sont davantage, comparativement à celles des autres espèces d’aliénations mentales. Les admissions des maniaques dans mon établissement sont plus que doublées pendant les mêmes six mois de l’année, comparativement aux admissions des six autres mois ; et pendant le semestre de printemps et d'été, les mois de juin, de juillet et d'août sont les mois pendant lesquels la manie éclate plus fréquemment. Cette influence de la température élevée de l'atmosphère sur la production de la manie se fait également sentir dans les pays chauds, où la manie est plus fréquente que dans les climats tempérés et froids. Gette influence de la chaleur modifie la marche de la maladie; les ardeurs de l'été l’exaspèrent ordinairement; les maniaques sont plus agités, plus irritables, plus disposés à la fureur, et cet état se prolonge long-temps, tandis que le froid vif et sec les agite d’abord , mais les calme bientot.

L'âge de la vie où les forces ont le plus d'énergie, où certaines passions maitrisent l’homme avec le plus d’empire, où les facultés intellectuelles s’exercent avec le plus d'activité; cet âge, dis-je, doit être celui de la manie : les prestiges de l’imagination , les séductions de l'amour se

réunissent pour rendre la manie plus fréquente dans la jeunesse. Le tableau des âges nous montre le nombre des manies beaucoup plus considérable de vingt à vingt-cinq ans, et surtout de vingt-cinq à trente ans; il y a une proportion croissante de quinze à trente ans, tandis que la proportion est décroissante de trente à soixante ans et au-delà. Il n’en est pas de même du relevé général des âges publié pag. 3, t. 1°. Le nombre absolu des aliénés augmente bien depuis l’âge de quinze jusqu’à trente, il décroît bien depuis trente jusqu’à la fin de la vie; mais à l’âge de cinquante ans les folies sont un peu plus nombreuses. En comparant le tableau des âges de la démence , la différence est plus remarquable encore; en effet, depuis l'âge de quinze ans jusqu'à quarante, le nombre des individus en démence est la moitié plus faible que depuis l’âge de quarante à quatre-vingts ans. Il y a beaucoup de démences passé l’âge de cinquante et soixante ans, tandis qu'on ne trouve presque plus de manies, Si la manie éclate passé soixante ans; elle ne se manifeste que chez des individus forts, robustes et bien conservés; si elle n’a point alors une marche très aiguë et une terminaison prompte, elle ne tarde pas à dégénérer en démence, ou à se compliquer de paralysie.