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J'ai négligé de tenir compte des professions qui ne se sont présentées qu’une fois; cette longue énumération eût servi à prouver qu'il n’est point de circontance qui mette l’homme à l'abri de l’égarement ou de la perte de la raison. Les considérations qui suivent, ne portent que sur 126/ aliénés admis et dont la profession a été constatée quatre fois au moins. Les propriétaires et rentiers sont au nombre de 307, c’est-à-dire un cinquième des admissions. Cette classe est nombreuse à Paris ; il est remarquable que le nombre des femmes est de 225, tandis qu'il n’est que de 32 pour les hommes. En 1826 1830 et 1837, nous avons recu un beaucoup plus grand nombre de rentiers que pendant les cinq autres années. En 1826, l’annonce du remboursement des rentes, en 1830 et 1831 les évènemens politiques causèrent de vives alarmes aux rentiers , eurent, par conséquent, un effet funeste. sur leur cerveau, et provoquèrent parmi eux beaucoup de perturbations intellectuelles et morales. |

Les militaires sont pour un 7, 4o dans les admissions. L'administration de la guerre envoie à Charenton les militaires, ainsi que le ministre de la marine y fait transférer les marins.

Les admissions des employés de bureau sont de 18, 63; mais tandis que le terme moyen n’a été que de 8 pour sept années, il s’est élevé à 15 en 1831. En 1831, 32 et 33, nous avons recu 6 peintres, tandis qu'il n’en était entré que 2 pendant les cinq années précédentes.

De 1826 à 1830 il n’était entré que 11 instituteurs ou institutrices: dans les quatres années suivantes leurs

admissions se sont élevées à 19. Dans les trois dernières années, 1831, 32 et 33, trois hommes de lettres ont été admis, aucun ne l'avait été dans les cinq années précédentes.

Lorsque je parlerai des causes qui ont provoqué la folie des malades entrés à Charenton, je reviendrai nécessairement sur les conséquences générales qu'on doit tirer du tableau des professions combiné avec celui des causes de l’aliénation mentale.

TABLEAU

Des admissions. relativement aux causes dela folie.

Le ANNÉES. 1826,1827|18281829|1830118311485211833 8

h Hérédité: .

H'Onanisme, .

A Libertinage, excès de L''tousiSenres N Abus du mercure. . ..

— des liq. alcooliques.

R'Insnlation,.. Ce A Coups sur la tête. ..

Suppression d’évacna- | tion habituelle

À — de suppuration hab.

N Suite de couche. . . ..

dl Affections cérébrales. .

A|Choléra-morbus. . . , .

À Chagrins domestiques. .

j'Excès d’études, de-veil- Al les.

A'Revers de fortune... . .

Passion du jeu...

A Jalousie, . Le l'Amour contrarié. ,

f Amour-propre blessé. .

RIPATEUT RER ie 1 Dévotion exaltée. . .

A'Excèes de 1 LL RS DCE

É Lecture de romans. .

A Evènemens politiques. .

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L'étude des causes de laliénation mentale est aussi importante que difficile. Les malades sont hors d'état d'indiquer les circonstances ‘qui ont précédé le délire; leurs parens et leurs amis ignorent souvent les causes de la folie des aliénés qui sont admis dans l'établissement; s'ils neles ignorent pas, ils y attachent peu d'importance et quelquefois ils les dissimulent. Quelques aliénés, vi-

vant isolés dans Paris, sont envoyés à Charenton sans le moindre renseignement ; il en est de même des militaires et des marins, qu’ils arrivent de Paris ou d’autres villes. Aussi n’ai-je pas la prétention de donner un tableau bien exact de la folie des malades admis à Charenton pendant les huit années dont je rends compte. Tel qu'il est, ce tableau indique ce qu'on peut faire, et offre des résultats qui ne sont pas sans intérêt.

I] ne faut pas perdre de vue que les causes de lPaliénation mentale, prédisposantes et excitantes, physiques et morales, n’agissent pas seules, mais qu'elles se combinent, deux, trois, quatre, et exercent leur action, tantôt avec lenteur, tantôt avec brusquerie.

De toutes les maladies, l’aliénation mentale est la. plus éminemment héréditaire, Quoique notée 337 fois sur 137) aliénés, je suis persuadé que cette cause prédisposante est encore beaucoup plus fréquente.

Les écarts de régime, les'excès de toutes sortes, soit en affaiblissant lentement les organes de la sensibilité, soit en pervertissant brusquement leurs fonctions, provoquent très fréquemment la folie.

L’épilepsie, et surtout le vertige épileptique, . modifient toujours lPinnervation des individus affligés de cette affreuse maladie. Les épileptiques sont tous d’une extrême susceptibilité, d’un caractère diflicile, irritable, emporté; les accès d'épilepsie se terminent quelquefois par la manie la plus furieuse, la plus indomptable, rarement par la monomanie, souvent par la démence et par la démence la plus stupide. Mais ce délire consécutif n’est pas de longue durée; ordinairement il cesse

après quelques heures, ‘après quelques jours, pour se reproduire à la suite d’un nouvel accès d’épilepsie, et lorsque l’épilepsie a persisté pendant plusieurs années ; lorsque les accès se rapprochent, surtout lorsque les vertiges sont fréquens, l'intelligence s'altère, s’affaibli£ et s'éteint. Dans un mémoire sur l’épilepsie, j'ai constaté par des faits nombreux recueillis à la Salpêtrière, que le vertige dont la durée est si courte, tue plus promptement l'intelligence, que les accès complets d’épilepsie.

L'aliénation mentale, pendant les huit années dont je rends compte, ne s’est montrée que 28 fois à la suite des couches et de l'allaitement, c’est-à-dire 36,12 sur la totalité des femmesadmises. J'avais observé bien plus souvent à la Salpêtrière la folie à la suite des couches parmi les femmes aliénées envoyées dans cet hospice, puisqu’un douzième des aliénées admises avait perdu ja raison à la suite de couches ou de la lactation. La misère, le dénûment des femmes aliénées admises dans l’hospice expliquent suffisamment cette différence. Mais pourquoi la folie, à la suite des couches, est-elle plus fréquente dans les classes élevées et riches ? (Voyez t. 1, pag. 230.)

Le choléra, soit par la terreur, soit par les perturbations consécutives du canal digestif, a exercé son influence sur la production de la folie. La maison de Charenton a reçu trois aliénés dont la maladie a été causée par le choléra. |

Il a été noté un plus grand nombre de causes physiques que de causes morales, contrairement aux obser-

vations de Pinel et à celles que j'avais faites précédemment. Pinel et moi rendions compte des aliénations mentales observées à la Salpêtrière, où lon ne reçoit que des femmes; or, les femmes sont bien plus dépendantes des influences morales que les hommes. Les renseisnemens sur les causes morales sont plus difficiles à obtenir. Les passions n’ont pas d’enseigne, elles restent cachées. Les parens ont hâte quelquefois d'indiquer des causes physiques, espérant donner le change sur la vraie cause du mal; peut-être aussi la médecine étant plus positive, l’esprit d'investigation se porte-t:l plus activement sur la recherche des causes apercevables par les sens.

Par chagrins domestiques , il faut entendre toutes les affections morales qui exercent leur action dans lintérieur de la famille, les contrariétés, les découragemens du ménage, les soucis pour les enfans, la perte d’un mari, d’une sœur, d'un fils ; les mécomptes dans les affaires, les jalousies de profession, etc.; on ne s’étonnera pas si le chiffre des chagrins domestiques est si élevé.

La frayeur produisit en 1830 un plus grand nombre d’aliénés que les années précédentés. Avant 1830, la politique ne se trouve point dans nos notes. Cette cause s’est rencontrée 13 fois en 1830, 15 fois en 1835, 2 en 1832 et 1 en 1033.

En combinant la fréquence de la folie en 1830 et 1831 dans quelques positions sociales , ainsi qu'il a été constaté dans le tableau des professions, avec les causes morales dont nous parlons, on est conduit à cette conséquence : que les perturbations sociales de cette épo-

que ont exercé leur influence sur la production de la folie, non-seulement par la frayeur, par l’exaltation politique, mais encore par le bouleversement dans la position sociale de beaucoup d'individus.

Cette conclusion confirme ce que nous avons imprimé pour la première fois en 1805; savoir , que les idées dominantes de chaque siècle, que l’état de la société, que les commotions politiques exercent une grande action sur la fréquence et le caractère de la folie. Je pourrais donner l’histoire de notre pays depuis 1789 jusqu à nos jours, par l'observation de quelques aliénés dont la folie reconnaissait pour cause ou pour caractère quelque évènement politique remarquable dans cette longue période de notre histoire; et si j'avais à rendre compte du grand nombre des suicides observés en 1094, et des causes de leur fréquence, il me suffirait de l'histoire bien faite de l’état intellectuel et moral de Ta société en France. Nous verrions que le mal est ancien, mais que des circonstances nouvelles lont exaspéré.

1 Voyez article Surcine , toi. re", et les Considérations sur les suicides à notre époque, par M. le decteur Brouc (Annales d'Hygiène pub'ique, 1836, tom, xv1, pag. 223 et suiv.).

Des ‘admissions ‘relativement aux variétés du délire.

Monomanie. .

Name tie H| Démence....

À| Idiotie.. . .

A, Non aliéné. .

POÔTAUX. “2 c'e 1091821418 93316248

TOTAL GÉNÉRAR « « 4557

La monomanie est plus fréquente que les autres variétés de folie; elle est, à la totalité des admissions, comme 1 est à 2,17; elle atteint plus souvent les femmes que les hommes, relativement aux admissions des deux sexes. Les femmes sont plus fréquemment victimes des passions tristes et oppressives, plus exposées à la mélancolie avec délire (lypémanie). La manie, plus fréquente chez les hommes, s’est montrée, relativement aux admissions, comme 1 est à 2,85. La démence est, au total des admissions, comme r est à 5,54; mais le nombre des hommes, dans la démence, est bien supérieur à celui des femmes, surtout si l’on à égard au nombre relatif des admissions. Je signalerai plus tard la cause de cette grande différence.

L'idiotie est comptée quinze fois seulement sur les 1557 admissions; je n’en conclurai pas que lidiotie est rare : sans doute elle est rare chez nous, pays de civilisation, mais elle est fréquente dans quelques contrées; elle abonde en Norwège, d’après la statistique du docteur Holst. Le docteur Halliday, qui a fait et publié des recherches statistiques très intéressantes sur les fous d'Angleterre, a signalé beaucoup d’idiots en Écosse; sir G. Tauton a vu beaucoup d’idiots sur les frontières de la Tartarie chinoise; tous les voyageurs n’ont-ils point rencontré dans la Suisse, dans les Alpes, dans les Pyrénées, des crétins, qui ne sont autres que les idiots des tan Si ï. folie se montre fréquemment chez nous, si l'idiotie est rare, c’est que la folie et l’idiotie sont choses bien différentes. La folie est en rapport direct avec la civilisation, elle est le produit des influences intellectuelles et morales; l’idiotie, au contraire, dépend du sol et des influences matérielles. Dans l’idiotie, les causes qui la produisent mettant obstacle au développement des organes, l'intelligence ne peut se manifester. Dans la folie, les organes sont bien développés, mais étant surexcités, l'intelligence est bouleversée. Il est si vrai que les influences matérielles sont la cause de l’idiotie, que là où la civilisation a pénétré, elle a modifié ces influences, et les crétins ont diminué, ainsi que Ramond l’a constaté pour les crétins des Pyrénées, ainsi que d’autres l'ont observé pour les crétins de la Suisse, ainsi que chacun peut s’en convaincre en visitant les pays de montagnes et de vallées où la civilisation a augmenté les moyens d'existence et a changé la manière de vivre des habitans.

Des sorties pendznt des huit annees.