XXII INTRODUCTION

Dans les leçons que nous réimprimons aujourd'hui, nous avons apporté notre contingent de réflexions et de faits à l'appui de la doctrine que nous délendons, c'est-à-dire en faveur de la nature intellectuelle et non sensoriale de l'hallucination. Nous ne pouvons, dans les limites étroites d'une introduction, indiquer ici, môme en résumé, les motifs que nous avons fait valoir pour la démonstration de notre manière de voir. Nous renvoyons donc le lecteur à la leçon sur la théorie de l'hallucination (p. 26i et suivantes). Disons seulement que nous ne partageons pas l'opinion de Darwin, de MM. Galmeil, Foville et Hagen qui placent le siège de l'hallucination dans l'organe sensorial lui-même, ou dans les nerfs de transmission, ni l'opinion mixte des auteurs, comme MM. Michéa et Baillarger, qui admettent des hallucinations sensorielles et des hallucinations psycho sensorielles. La séparation établie par M. Baillarger entre les hallucinations purement psychiques, ou hallucinations incomplètes, et les hallucinations psycho-sensorielles, ne nous paraît pas davantage basée sur la connaissance exacte des hallucinations chez les aliénés. Ces distinctions ne reposent, selon nous, que sur des différences de degré. Nous voyons dans l'un comme dans l'autre cas, les mômes éléments essentiels, constitutifs de l'hallucination, savoir : la création spontanée d'une image, soustraite à l'action de la volonté et détachée du moi qui l'a produite sans en avoir conscience, et l'ahsence de contrôle ou de rectification de la part des facultés supérieures de jugement et de réflexion, second élément nécessaire pour faire de l'hallucination un délire. Ces deux caractères principaux existent, selon nous, dans toutes les hallucinations que l'on observe chez les aliénés et sont indispensables pour en faire un symptôme de la folie. La lésion des organes des sens, des nerfs de transmission ou de la portion centrale des nerfs sensoriaux, peut bien donner lieu à des sensations indéterminées de son ou de couleur, à des lueurs ou à des cercles lumineux pour la vue, h des bourdonnements ou à des sons de cloche pour l'ouïe, et nous réservons à ces sensations, d'ailleurs très-rares chez les aliénés, le nom plus exact de sensations subjectives, comme l'a fait avec raison M. Parchappe (1);

(I) Symptomalogie de la folie. {Annales médico-psych., année 1831, t. 111, 3" série, p. 272.)

INTBODUCTION. XXIII

Mais ces altérations fonctionnelles des nerfs sensoriaux ne peuvent jamais déterminer que des sensations élémentaires, comme cela a lieu, par exemple, dans les expériences physiologiques ou dans certaines maladies des organes des sens ; elles ne produiront jamais ni une image complète ni une voix distincte. Pour obtenir ce résultat, qui seul constitue l'hallucination, il faut l'intervention des facultés intellectuelles, de la mémoire et de l'imagination, l'intervention en un mot du centre cérébral comme organe de la pensée ; dès lors, c'est un phénomène de nature psychique et non de nature sensoriale. Lorsque ces sensations subjectives se produisent chez les aliénés, ce qui est très-rare, elles peuvent sans doute quelquefois devenir le point de départ d'une hallucination; mais alors le phénomène sensorial n'est que la cause occasionnelle de l'hallucination, dont la véritable création réside, comme toujours, dans l'action simultanée du cerveau et de l'intelligence. C'est là ce que nous avons appelé une illusion par substitution, ou bien une hallucination à l'occasion d'une sensation externe ou interne ; mais le fait sensorial est alors tellement secondaire que, même dans ce cas exceptionnel, il ne constitue en rien l'essence du phénomène, dont la cause réelle est dans le centre cérébral et dans le trouble simultané de plusieurs facultés de l'intelligence. Telle est, en résumé, notre opinion sur la nature de l'hallucination. Ajoutons que, tout en considérant toujours l'hallucination comme un symptôme anormal, nous admettons, dans quelques cas rares, des hallucinations compatibles avec la raison.

Après les illusions et les hallucinations, un sujet que nous avons également abordé avec ] rédilection, c'est celui des troubles des mouvements chez les aliénés. Dans les traités généraux, ainsi que dans les observations particulières d'aliénation mentale, on a bien signalé différentes lésions isolées du système musculaire chez les aliénés, mais on n'a pas attaché une importance suffisante à ces altérations, si fréquentes dans la folie, et qui le plus souvent passent inaperçues. Depuis le début de nos études médicales, nous avons été persuadé de l'utilité de cette étude et notre longue expérience n'a fait que nous confirmer dans cette pensée première. Nous sommes convaincu, en effet, que les troubles