DIAGNOSTIC

Le diagnostic positif de l’ictère par anomalie des voies biliaires est facile. Il s’agit d’un ictère par rétention, persistant et progressif, s’accompagnant d’hypertrophie du foie et ayant débuté dans les jours qui suivent la naissance. Reconnaître la variété de l’anomalie est généralement impossible : nous avons signalé plus haut les signes qui peuvent faire penser, d’une part à

lPatteinte de l’ampoule de VATER, d’autre part au kyste du cholédoque.

Le diagnostic différentiel se présente beaucoup plus simplement que l’a envisagé BassEr. Le problème consiste essentiellement à reconnaître un ictère par rétention d’un ictère d’autre origine. Les icteres par rétention sont de beaucoup les plus rares des ictères des nourrissons. Parmi les ictères par rétention, ceux qui relèvent d’une anomalie des voies biliaires sont de beaucoup les plus fréquents.