CONCLUSIONS

I. — La scarlatine du militaire forme une transition entre celle de l'enfant et de l’adulte.

II. — Parmi les manifestations de cette affection, le rhumatisme tient une grande place. Il est précoce et revêt souvent la forme arthralgique. sr

III. — Les troubles cardiaques qui en sont la conséquence impriment à cette modalité clinique un caracière de gravité tout spécial.

IV.— Le souffle extra-cardiaque très fréquent estessentiellement transitoire. Il ne compromet en rien l’avenir fonctionnel des malades. :

V. — Par contre l’endocardite mitrale presque aussi fréquente revêt une allure beaucoup plus maligne qui en fait une des complications redoutables de la scarlatine. Elle se montre à la fin de l’éruption, évolue sournoisement à la façon de l'endocardite simple rhumatismale et laisse quelquefois après elle une lésion valvulaire chronique.

VI. — La péricardite heureusement assez rare, peut s'associer à l’endocardite. Elle reste sèche ou s’accompagne d’épanchement séro-fibrineux. L'évolution est quelquefots favorable.

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VII. — Enfin les troubles du rythme et de la tension peu graves lorsqu'ils sont isolés, peuvent, dans les cas intenses, associés à d’autres symptômes, reproduire le syndrome malin décrit sous la dénomination de myo- ‘cardite aiguë.

Exceptionnellement le myocarde est altéré et on atiribue un rôle prépondérant aux glandes surrénales et au pancréas.

VIII. — Les diverses réactions cardiaques vis-à-vis de l'infection scarlatineuse constituent un ensemble morbide redoutable et l’auscultation quotidienne du cœur, même en l’absence de tout trouble fonctionnel, ne deyra jamais être négligé pendant tout le cours de l’évolution de la scarlatine, si bénigne soit-elle.

IX. — Les troubles de fatigue passagère du myocarde devront faire redouter l’éclosion d’accidents cardiaques de guerre dûs au surmenage d’un cœur diminué dans sa résistance.

X. — Après la guérison apparente, une décision militaire ne peut être prise qu’à la suite d'examens nombreux et espacés, permettant d'affirmer l'intégrité fonctionnelle cardio-vasculaire.

Vu: le Président,

HUTINEL Vu: le Doyen, ROGER 4 | Vu et permis d'imprimer le Vice-Recteur de l’Académie de Paris