DOIVENT ÊTRE ISOLÉES DES AUTRES

Deuxième question. — Est-il convenable d'avoir de grands établissements d'accouchement bien disposés; ou vaut-il mieux les sé()arer en plusieurs petites Maternités? Quelle devrait être en ce cas l'imjwrtance de ces dernières ?

R. Si la conslruction et la disposition sont convenables et si l'espace est suffisant, les grands établissements ne sont pas absolument moins avantageux que les petits (Rokitansky^ Oppoher^ Skoda).

Virchow se déclare d'une manière formelle contre les grands établissements; il faut construire, répondit-il, plusieurs Maternités dans les différents quartiers de la ville, permettant 800 et au plus i,500 accouchements annuels, renfermant des salles de 20 à 50 lits pour femmes enceintes et des salles d'accouchées n'ayant au plus que 10 lits.

Les grands établissements sont mauvais. Plus l'établissement est petit, meilleures sont, en général, les conditions hygiéniques (hmge).

On ne saurait admettre la construction de grands établissements; plus la Maternité est petite, plus l'espace qu'elle occupe est grand, meilleures senties conditions hygiéniques {Hecker el Schwarz).

liCS grands établissements sont mauvais [Loeschner).

Ici encore il y a une remarquable unanimité. Je crois avec Virchow qu'on pourrait à grands frais construire un grand établissement permettant avec quelque sécurité \ ,500 accouchements annuels ; mais je me prononce énergiquement pour les petits établissements. Les chances d'infection y sont moins grandes, et si une épidémie qu'on ne peut toujours empêcher et dont il faut prévoir la possibilité, s'y développait par contagion, l'évacuation et la fermeture momentanée d'un petit établissement a moins d'inconvénients, puisqu'il n'aiTête pas subitement les secours donnés à un grand nombre de femmes enceintes, aussi nous posons cette seconde conclusion :

Une Maternité Dorr être disposée de manière a permettre de