INSTRUCTION PR.VTIQUE DES ACCOUCHEMENTS

1 . Pour déterminer l’ordre de tour des élèves dans les accouchements, la sage-femme en chef dressera iin tableau où les noms de toutes les élèves seront inscrits ; elle les partagera par sections proportionnées à leur nombre, ayant soin le plus possible de placer une élève ancienne à la tête de cliaque section.

‘2. L’élève placée à la tête d’une section veillera spécialement sur les élèves qui la

composent. En conséquence, non-seulement elle fera à son tour l’accouclicment qui lui sera destiné, mais elle présidera, sons la direction de la sage-femme en chef, à celui que chaque élève de la section serait appelée à faire.

4. Les élèves de tour ne pourront quitter l’accouchée que deux heures après sa délivrance. L’une restera constamment atqtrès d’elle j)Our veiller à ce qu’il no survienne pas d’accidents, et pour faire appeler à propos la sage-femme en chef, si la circonstance l’exige ; l’autre élève sera chargée de donner ses soins à l’enfant.

5. Les mêmes élèves seront tenues de visiter les femmes qu’elles auront accouchées, trois fois le jour, le matin, à midi et le soir, alin de bien observer tout ce que présente l’état ordinaire de couches, de prévenir à temps la sage-femme en chef des complications qu’il pourrait offrir, et do rédiger avec exactitude les bulletins cliniques.

0. Toute élève sera tenue, à l’instant de la visite de la sage-femme en chef, de .se trouver auprès du lit de la femme qu’elle aura accouchée, afin de lui rendre compte de l’état de cette femme.

7. Les élèves devront multiplier leurs visites auprès des femmes qui seront malades, et, selon la gravité de la maladie, une d’elles sera constamment de garde pour veiller à ce que le service se fasse ponctuellement.

8. L’élève chargée du soin d’une femme malade devra aussi se trouver près de son lit à l’instant de la visite du médecin, pour lui rendre compte de ce qui se sera passé dans l’intervalle d’une visite à l’autre.

9. La sage-femme en chef déterminera l’ordre et la proportion dans lesquels les élè'cs seront de ^arde auprès des malades.

10. Les élèves n’assisteront aux dissections qu’autant qu’elles y seront appelées par l’accoucheur, le médecin en chef ou la sage-femme en chef L

H. 11 est défendu aux élèves de procurer des aliments d’aucune espèce aux feiuTiies en couches, de recevoir d’elles aucune indemnilé, d’écrire pour elles aucune correspondance.

DE LA VACCIiXATION

1 . .\ucun enfant sevré, admis à l’hospice de la Maternité, ne pourra être placé à la campagne qu’il n’ait été vacciné.

5. Pour que toutes les élèves jouissent sans distinction de l'avantage d’apprendre à vacciner, la sage-femme en chef les distribuera toutes par section de huit, dont l’ordre sera établi par la voie du sort.

6. Chaque section sera appelée tour à tour à la vaccination de huit enfants.

8. Chaque élève, par ordre de numéros, vaccinera un enfant en présence de la surveillante, et ! ous la direction de l’élève en méde ine.

10. Les élèves de la section de tour visiteront chaque jour les enfants qu’elles auront vaccinés, afin d’observer les progrès et les succès de la vaccination.

' Ou voit qu'à la Maternité de Paris, rien u’clait fait pour s'opposer à la contagion, aucune précaution n'est spécifiée par ce règlement tout administratif, qui a cinquante ans d’existence, et qui régit encore aujourd’hui l’établissement. Cependant, depuis le mois d’avril 18G5, une légère modification s’est faite dans le service des accouchées malades : j’ai montré (page 229) combien elle était illusoire.

11. Pendant les six on linit jours consacrés à l’eflet de la vaccination sur les huit premiers enfants, la surveillante aura soin d’en faire donner à d’autres nourrices, afin que liuit nouveaux enfants se trouvent prêts à être vaccinés par une seconde section de huit élèves, et on continuera ainsi, de manière que la vaccination ne soit jamais interrompue.

Dix femmes enceintes seront chargées, sous la direction de la première surveillante : 1“ du halayage des escaliers et corridors de la maison dite le Pensionnat ; 2" du nettoyage et récurage de la vaisselle: 5“ du service du réfectoire; 4“ du halayage de l’amjihithéàtre chaque fois qu’une leçon aura été donnée.