OBSERVATION XXXII

Méningite à streptocoque et coli, MM. Sevestre et Gastou (Soc. inéd. des Hôpitaux, i8gi). (Résumée).

Un garçon âgé de 9 ans entre le 4 février à l'hôpital Trousseau, salle Lugol, n° 6.

L'afl'ection qui l'amène à l'hôpital a débuté la veille à 5 heures ; le début a été brusque, il a présenté de la

céphalalgie intense, des nausées sans vomissements, des épistaxis abondantes; les accidents ont disparu.

Puis il a présenté des signes de prostration.il est resté dans le décubitus dorsal, avec demi-coma.

Les antécédents personnels donnés par les parents sont excellents.

Il n'y a pas eu de prodromes.

Le regard est vague, les pupilles sont paresseuses mais égales, la sensibilité est retardée à la douleur, il y a de l'hypéresthésie tactile.

Excitabilité très grande du système vaso-moteur ; pas de paralysie, langue saburrale.

Rougeur vive des piliers du voile du palais.

Constipation, nausées sans vomissements.

Rien du côté des organes des sens.

Température, 38° 4.

Le lendemain constipation opiniâtre, malgré le calomel. Le troisième jour , 6 février. Vésicules d'herpès labial. Urines albumineuses.

Le liquide des vésicules contient de nombreux streptocoques.

Dans la journée, température, 39°.

Cris.

7 février. — 39°5, arthrites multiples, raideur de la nuque. Constipation et vomissements.

Panaris sous-unguéal du médius gauche passé jusquelà inaperçu.

Eruption pustuleuse sur les membres et les fesses.

Examen du pus des arthrites, négatij.

Mort.

tAutopsie. — Pus dense au niveau du cervelet.

Bactériologie. — Pus du panaris, sérosité des vésicules donnent du streptocoque; le cerveau et les articulations, du coli.

N. B. — Le coli est un bacille d'envahissement et se rencontre dans les organismes en voie de désintégration. Peut-être dans ces conditions ce coli est-il un résultat de l'envahissement cadavérique.