OBSERVATION XLIII

Obs. de méningite, suite de rougeole (Homolle, Soc. anatom., 1S73).

Le 27 octobre. — On constate chez une enfant les signes du début de la rougeole.

— lyô —

La maladie évolue normalement sans complications. Le retour à la santé s'accuse.

On ne constate ni abattement ni somnolence, ni céphalalgie.

Le 13 novembre. — L'enfant est prise pendant la nuit d'attaques convulsives prédominant à gauche.

Le 14 novembre. — Le matin, l'état est bon.

Le soir, nouvelles convulsions qui durent jusqu'à la mort, laquelle se produit dans la nuit.

L'enfant, à 6 heures du soir, en pleine attaque, se présentait dans l'état suivant. Face turgide , rouge violacée ; commissures labiales tiraillées par des secousses incessantes qui agitaient toute la moitié droite de la face.

Déviation conjuguée de la tète et des yeux à droite.

Pupilles dilatées et paresseuses.

Pas de nystagmus.

Fond de l'œil (droit et gauche), congestion, pas d'hémorrhagie rétinienne.

^Papille injectée se distinguant à peine du reste de la rétine.

Membres supérieur et inférieur droits. Sont le siège de mouvements convulsifs peu étendus mais' régulièrement rythmés.

La peau est chaude, le pouls rapide, la respiration râlante sans accélération.

Autopsie. — Bronchite rubéolique disséminée.

Pachyméningite hémorrhagique limitée à la moitié droite de la convexité du cerveau allant depuis la faux du cerveau sur laquelle elle empiète jusqu'à une ligne demi-circulaire passant à peu près au niveau des bosses frontale et pariétale droites et de la partie occipito-parié-

taie. La dure- mère est recouverte à la face interne d'une néo-membrane foliacée d'un blanc jaune mat, plus mince à la périphérie, plus épaisse au centre, qui revêt un caillot en partie décoloré en partie rouge noirâtre, qui, par la dissection, se divise en quelques points en deux ou trois couches minces, adhérant à la face interne de la duremère, n'excédant par 3 mm. d'épaisseur.

Résumé histologique. — Cellules embryonnaires.

Arachnoïde revêtue d'une mince couche puriforme correspondant.! la fausse-membrane.