OBJET DE NOTRE ÉTUDE

Sousle nom générique d’embryotomie (ejxêpuov, embryon, et Topab section), on désigne toutes les opérations pratiquées sur le fœtus, dans le but de rendre son extraction possible ou plus facile et moins dangereuse pour la mère.

Nous ne nous occuperons que des méthodes, des procédés, des appareils et des instruments d’embryotomie, employés dans les présentations de l’épaule. Nous laisserons de côté toutes les opérations que l’on pratique sur la tête du fœtus. Nous ne parlerons pas de la décollation que l’on

a faite quelquefois, lorsque la tête était retenue, après la version, au-dessus du détroit’supérieur.

< Nous éliminerons les cas dans lesquels l’obstacle à l’accouchement provient d’unei accumulation de liquide dans l’abdomen, dans la poitrine ou dans un kyste du fœtus.

Nous élimerons aussi les opérations pratiquées sur des fœtus monstrueux. Après la décollation opératoire ou accidentelle, la tête est parfois difficile à extraire, surtout quand il y a un rétrécissement du bassin; on se servira pour la tirer au dehors des instruments de traction et de réduction, que l’on emploie lorsque la tête se présente la première : cette question ne rentre pas directement dans notre sujet. Nous laisserons aussi de côté les moyens employés pour extraire le tronc, lorsque son volume n’est pas en rapport avec les diamètres rétrécis du bassin.

Les opérations pratiquées sur le fœtus, dans les présentations de l’épaule, sont : 1° la décollation ou section du cou, nommée aussi décapitation ou dérotomie ; 2° la section du tronc dans toute son épaisseur; 3° l’extraction des viscères des cavités thoracique et abdominale ou éviscération ; 4° la section de la colonne vertébrale ou spondylotomie ; 5° la section ou la désarticulation des membres supérieurs, désignées sous le nom de brachiotomie.

Lorsque nous nous servirons du terme embryotomie, ce sera toujours dans le sens restreint d’opérations pratiquées sur le fœtus, dans les présentations de l’épaule.