CHAPITRE II

Etiologie.

L'origine uniquement traumatique ne compte "plus de défenseurs ; — Fréquence relative des ophthalmies réllexes de cause traumatique et de cause spontanée ; statistiques de Rheindorf, d'Alt et de Vignaux ; — Erreurs possibles de leurs tableaux ; — Difficultés du diagnostic lorsqu'il s'agit d'ophthalmies sympathiques d'origine spontanée ; — Division du chapitre : causes prédisposantes ; causes traumatiques, causes spontanées ; les deux derniers ordres de causes sont unis par un lien commun, l'irritation des nerfs de l'œil ; aussi le poiui de dépattde l'ouhthalmie sympathique sera-t-il

presque toujours dans le segment antérieur du tractus uvéal dont

la richesse en nerfs est extrême 1G

Causes prédisposantes. — Elles sont très- mal connues ; — Pourquoi des corps étrangers peuvent-ils séjourner dans l'œil sans provoquer d'accidents ? — Exemples ; — Certaines espèces animales sont plus réfractaires ; — Influence de l'âge ; — Opinions contradictoires de Vignaux, de Rossander, de Broudeau, de Panas et de Rondeau ; — Influence du sexe ; — Influence des diathèses ; — La fatigue exagérée des yeux joue un rôle certain ; — Explication de Mooren ; — myopie 18

Causes traumatiqv.es. — Tous les traumatismes peuvent amener l'ophthalmie sympathique : les plus légères contu:-ions, les plaies les plus graves ; — la * zone dangereuse » n'est pas limitée au globe blessure des nerfs sus-orbitaires ayant provoqué une ophthalmie réflexe ; observations ; — Chute sur la nuque : obs. de M. Courty ;

— Ectropions : obs. de M. Verneuil; — altérations de la rétine : obs. de Cohn ; — Plaies du globe oculaire ; — Enclavement de l'iris ; plaie du corps ciliaire ; — Plaies chirurgicales : iridectomie ; iridodisis ; opération de la cataracte : gravité de l'abaissement ;

— Statistiques de Mooren ; — L'extraction ne met pas à l'abri des accidents ; méthode à lambeaux ; méthode linéaire ; discussion au congrès de Heidelberg ; — Corps étrangers ; ophthalmie réflexe par prothèse mal faite ; observations inédites ; — Etat anatomique du moignon ; — recherches d'Alt; — brides cicatricielles ; — La blessure agit en provoquant une irido-cyclite ; — tiraillements sur le corps ciliaire ; — une cause est d'autant plus active qu'elle s'attaque plus directement au corps ciliaire 22

Causes spontanées. — La relation de cause à effet est souvent difficile à établir : il y a cependant des observations très-probantes, surtout dans les cas de tumeurs ; presque toutes les inflammations chroniques d'un œil peuvent retentir sur le congénère ; fréquence relative des différentes causes; — Irido-choroïdites : observation;

— Staphylômes, leucômes adhérents ; ectasies du corps ciliaire : observation ; — Moignon douloureux : observation ; Ossifications de la choroïde, leur mode d'action, leur diagnostic ; — Hydropbthalmie ; glaucome; — Erreurs fréquentes dans l'interprétation de cette cause ; — Tumeurs de l'œil ; sarcome de la choroïde ; facilité du diagnostic ; résumé général 32