‹ Des Paralyses Du Plexus Brachial Par Fracture De La ClaviculeChapitre 10 sur 41 · I. — Contusion · texte numérisé non relu

I. — Contusion

OBsERvATION I.

Cmipaurr, Travaux de Neurologie chirurgicale, 1896, p. 308.

Maurice S.., âgé de 12 ans, bien développé pour son âge, reçut le 2 octobre 1894, sur la clavicule droite, un paquet de livres tombé d’une hauteur d’un mètre. Il ressentit immédiatement une dou-

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leur très vive au point traumatisé et dans tout le membre supérieur. Lorsque je le vis, une heure plus tard, ce membre était presque insensible au toucher jusqu'à mi-hauteur de l’avant-bras, et le siège de fourmillements spontanés très pénibles qui avaient succédé à la vive douleur des premiers moments. Les mouvements, tous possibles, exaspéraient ces fourmillements. La température de la main était de près de deux degrés plus basse que du côté opposé. Il n'y avait aucun épanchement dans le foyer de la fracture, dont le trait, perpendiculaire à l’axe de l'os, siégeait à la jonction de son tiers externe et de son tiers moyen. Le déplacement s'était spontanément réduit, mais pouvait être facilement reproduit: la pression du doigt cessant, il se réduisait de lui-même. Une écharpe de Mayor fut mise; quatre jours après, les douleurs et l’engourdissement du membre avaient complètement disparu.

Le 18° jour, la fracture était consolidée et l’écharpe définitivement enlevée.

IT. — Fragments.

OBsERVATION II.

EarLe, Medico-chirurgical Transactions, 1819, VII, p. 173.

Thomas A.., marin, fit en février 1812, sur un vaisseau, une chute suivie d’une perte de connaissance prolongée. On constata une fracture de la clavicule gauche. Au bout de six jours, on trouva, en levant l'appareil; le membre supérieur inerte et paralysé. Trois semaines plus tard des douleurs vives se firent sentir à l'extrémité des doigts. Tout le membre était insensible.

Au mois d'août suivant, Earle exämine le blessé: « D'après les commémoralits, il semblait très probable que le coup qui avait brisé la clavicule avait déchiré le plexus brachial à son passage au-dessous de l'os. La circulation ne paraissait pas avoir souffert. Le pouls était synchrone et égal en force aux deux poignets. Cependant la température était très inférieure à celle du membre sain. »

En ellet, du côté blessé, la température de la main n’était que de

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