IV. —— Pseudarthrose

OBSÈRVATION XVI.

Barker, British medical Journal, 1886, t. I, p. 207.

G., 12 ans, peu de temps après sa naissance, on s'aperçut que sa clavicule droite était brisée; aucun trouble cependant jusqu'à il y a {rois ans.

A ce moment, l'enfant commença à se plaindre de douleurs et de pesanteur dans le bras droit, I s’aperçut que ses doigts devenaient rigides et se crispaient sur son porte-plume lorsqu'il écrivait. La elavicule droite était d’un pouce et demi plus courte que la gauche et l'épaule droite plus basse que l’autre. L'extrémité interne du fragment externe s'engageait au-dessous et en arrière de l’extré-

mité externe du fragment interne. Atrophie de l’éminence thénar,

ps

aspect truilé de la peau du bras droit : nerfs du plexus plus sensibles à droite qu’à gauche au niveau de l’aisselle. Intervention le 26 août 1885. Résection et suture des fragments. Quinze jours après, l'enfant put écrire et les symptômes précités avaient disparu. L'examen électrique montra une amélioration correspondante et les ongles des doigts se mirent à croître normalement. Depuis ce moment le bras droit est redevenu égal au gauche et à rapidement retrouvé toute sa force,

OBERvATION XVII

Birmoser, Internationale Klinische Rundschau, 1888, p. 132.

J., homme de 19 ans. À l’âge de 9 ans fracture de la clavicule droite, guérie avec pseudarthrose; fragment externe déplacé en bas.

La pression sur ce fragment provoque des crises épileptiques commençant par une contraction de l'épaule ou de la rotation du tronc à droite, et pouvant être arrêtées par une forte pression sur le médian. Ces attaques, qui ont débulé neuf mois après le traumatisme, se sont, dans les trois dernières années, répétées tous les jours et, dans les derniers moïs, trois à cinq fois dans le même laps de temps. Résection des extrémités osseuses et suture au fil d'argent le 17 août 1887. Ultérieurement les crises s’atténuent peu à peu et le malade reste six mois sans en avoir; il finit par mourir de phtisie.

OgservarTioN XVIII.

Powers, New-York Medical Journal, 1889, I, p. 572.

Homme vigoureux, tombé d’un camion trois mois auparavant.

Fracture de Ja clavieule droile en son milieu, Mobilité des fragments malgré appareil; chevauchement sur une longueur d’un pouce et demi.

Atrophie marquée du deltoïde et du bras droit; rotation, flexion et extension à peu près impossibles. Douleurs vives.

NOT 2e

Opération : Avivement et suture des fragments. Réunion primitive; guérison opératoire et consécutivement, grâce à l’électrisation et au massage, amélioration des symptômes fonclionnels.