mai. — Toujours un peu de sécrétion à la partie

inférieure de la greffe. Nitrate Ag. à 3 0/0.

OT

179 mai. — On touche toute la périphérie de la grefle au crayon de nitrate.

19 mai. — Bonne prise de la greffe. Au niveau de la commissure interne de l'O. D., petit foyer purulent. On incise : quelques gouttes de pus.

22 mai. — Très bon état de la greffe. Le malade passe en

médecine pour traitement d'une affection urinaire ancienne.

F... Thérèse, 55 ans, ménagère. Début il y a vingt ans par une petite «grosseur » au niveau du front à la limite du cuir chevelu, dans la région fronto-pariétale droite. Restée longtemps stationnaire, puis il y a quatre ans, s’est étendue (diamètre d'une pièce de 2 francs) et s’est ulcérée. À ce moment, cautérisée par le Dr Thibierge. Opérée pour tumeur de la paupière supérieure O. D. en août 1918 par le Dr Morestin, puis par le D: Brocq en 1919 : blépharoplastie et greffes.

4 novembre 1920. — Actuellement lésion cicatricielle de la région frontale du côté droit, ulcération occupantlacommissure externe de l'O. D. Semble adhérer au massif osseux et envahir le bord supérieur de l'orbite. Au niveau de la paupière supérieure, à la partie interne, cicatrice adhérente. La paupière inférieure est attirée en haut, et cache la pupille. Les mouvements de l’œil sont en partie conservés.

10 novembre. — Exentération orbitaire avec large résection des paupières (Dr Morax). Deux incisions arquées circonscrivent toute la région à enlever en bloc. La première part de la racine du nez, suit le bord du sourcil à un demi centimètre au-dessous de lui et se termine sur la région

pariétale, à un bon centimètre de la commissure externe. La

15h ve seconde incision part également de la racine du nez, sectionne la paupière inférieure au niveau du rebord orbitaire et rejoint la première incision sur la région pariétale droite.

Ces incisions vont d'emblée jusqu’au plan osseux. On fait en bloc l’ablation de la tumeur ainsi circonscrite. Rugination du périoste. On enlève un segment de la paroi orbitaire supéro-externe. Deux crins de Florence sont placés à la partie externe de la plaie. On comble l’espace compris entre les deux lèvres de la plaie par de larges grefles dermo-épidérmiques prélevées sur la face antéro-interne du bras gauche. Tulle gras. Pansement sec.

12 novembre. — Bon aspect de la greffe. Pansement renouvelé sans toucher au tulle gras.

14 novembre. — Bonne prise des lambeaux dermo-épidermiques. Nettoyage de la plaie. Tulle gras, pansement. -

16 novembre. — Excision d'un petit noyau néoplasique ulcéré (grosseur d'un pois) au niveau du front, région médiane, à la limite du cuir chevelu. La brèche est comblée par une greffe dermo-épidermique prélevée au bras droit.

28 novembre, — Exeat. Excellent état et prise parfaite des greffes. Pansement sec.

16 décembre 1920. — Au front, la surface excisée est complètement cicatrisée. Coloration normale du lambeau dermoépidermique. A la partie supérieure de l'orbite on note quelques bourgeons avec légère suppuration. Curettage sur deux centimètres carrés. Tulle gras, pansement.

18 décembre. — Epidermisation secondaire est en bonne voie. Pansement, Pas de secrétion.

28 décembre. — Epidermisation à peu près complète de la surface curettée. Tulle gras, pansement. Résultat opératoire

très satisfaisant,